儿童紫癜性肾炎是怎么引起的

儿童紫癜性肾炎通常由过敏性紫癜累及肾脏引起，可能与遗传易感性、感染、免疫异常、药物或食物过敏等因素有关。发病机制主要涉及IgA免疫复合物沉积导致的肾小球损伤，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。建议家长及时带孩子就医，通过尿常规、肾功能检查等明确诊断。

1、遗传易感性

部分患儿存在HLA-DRB1等基因多态性，导致对免疫复合物清除能力下降。这类患儿可能伴有家族过敏史，皮肤紫癜反复发作后更易累及肾脏。日常需避免接触已知过敏原，急性期可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，配合复方甘草酸苷片调节免疫。

2、感染因素

链球菌、支原体等感染可激活异常免疫反应，诱发IgA抗体过度产生。患儿常见于呼吸道感染后1-3周发病，伴随发热、咽痛等症状。确诊后需使用阿奇霉素干混悬剂控制感染，必要时联用甲泼尼龙片抑制炎症反应。

3、免疫异常

IgA免疫复合物沉积在肾小球系膜区，引发补体激活和毛细血管炎。患儿除皮肤紫癜外，可能出现关节肿痛、腹痛等全身症状。治疗需监测24小时尿蛋白定量，重症可静脉注射人免疫球蛋白，配合双嘧达莫片改善微循环。

4、食物过敏

牛奶、鸡蛋、海鲜等高蛋白食物可能诱发IgE介导的过敏反应。患儿进食后可能出现荨麻疹加重、腹痛呕吐，继而出现肾损害表现。家长应记录饮食日记，急性期采用低敏饮食，必要时口服孟鲁司特钠咀嚼片预防过敏发作。

5、药物因素

抗生素、解热镇痛药等可能作为半抗原触发免疫应答。常见于用药后1-2周出现对称性下肢紫癜伴肾损伤。需立即停用可疑药物，使用维生素C片降低血管通透性，严重者需采用环磷酰胺片控制免疫损伤。

患儿日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日摄入鸡蛋不超过1个，瘦肉控制在50克以内。避免剧烈运动防止紫癜加重，注意观察尿色和尿量变化。恢复期每3个月复查尿常规和肾功能，持续异常需肾活检评估病理分级。冬季注意保暖预防呼吸道感染，接种疫苗前需咨询肾科医生。