不孕症怎么治疗

不孕症可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术、心理干预等方式治疗。不孕症通常由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性精子异常、免疫因素等原因引起。

1、调整生活方式

保持规律作息有助于改善内分泌功能，避免熬夜或过度劳累。体重过重或过轻均可能影响生育能力，建议通过均衡饮食和适度运动将体重控制在合理范围。戒烟戒酒可减少对生殖系统的损害，男性需避免高温环境如长时间泡温泉。每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳等，每次持续30-45分钟。

2、药物治疗

枸橼酸氯米芬片适用于排卵障碍患者，可促进卵泡发育；注射用尿促性素能刺激多卵泡生长，常用于试管婴儿周期；地屈孕酮片可改善黄体功能不足。男性精子活力低下可遵医嘱使用左卡尼汀口服溶液，精索静脉曲张患者可能需要迈之灵片。用药期间需定期监测激素水平和卵泡发育情况。

3、手术治疗

宫腔镜可处理子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变，腹腔镜能解除输卵管积水或卵巢囊肿。男性精索静脉高位结扎术适用于重度精索静脉曲张患者，输精管吻合术可治疗梗阻性无精症。术后3-6个月是自然受孕的黄金期，需配合超声监测排卵。

4、辅助生殖技术

人工授精适用于轻度男性因素或宫颈因素不孕，试管婴儿技术可解决输卵管性不孕或严重少弱精。胚胎植入前遗传学筛查能降低染色体异常风险，卵胞浆内单精子注射技术可克服严重男性不育。治疗前需完善传染病筛查和染色体检查。

5、心理干预

长期不孕易引发焦虑抑郁，认知行为疗法可改善负面情绪。夫妻共同参与治疗能增强依从性，加入病友互助小组可获得情感支持。压力管理训练如正念冥想有助于降低应激激素水平，必要时可短期使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。

建议夫妻双方同步检查，女性需监测基础体温和排卵情况，男性避免穿紧身裤和久坐。日常可适量食用牡蛎、坚果等含锌食物，女性月经期注意腹部保暖。治疗期间保持适度同房频率，在医生指导下规范用药，避免盲目服用偏方。定期复查精液分析和激素水平，根据治疗效果及时调整方案。