输尿管结石术后并发症都有哪些

输尿管结石术后并发症主要有尿路感染、出血、输尿管损伤、肾积水、尿瘘等。术后需密切观察症状变化，及时处理异常情况。

1、尿路感染

输尿管结石术后可能因器械操作或尿液滞留引发尿路感染。患者可出现发热、尿频尿急、排尿疼痛等症状。轻度感染可通过多饮水缓解，严重时需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。术后保持会阴清洁有助于降低感染概率。

2、出血

手术过程中可能损伤输尿管黏膜或周围血管导致出血。表现为血尿或尿管引流液呈红色，多数为少量出血可自行停止。若出血持续或加重，需及时就医处理。术后避免剧烈运动，减少出血风险。

3、输尿管损伤

术中操作可能导致输尿管穿孔或狭窄，严重时可形成假道。患者可能出现腰痛、腹胀或尿外渗症状。轻度损伤可通过留置双J管保守治疗，严重损伤需手术修复。术后需定期复查影像学评估恢复情况。

4、肾积水

术后输尿管水肿或残留结石碎片可能阻塞尿路引发肾积水。表现为患侧腰部胀痛，超声检查可见肾盂分离。多数患者通过留置支架管引流可缓解，严重梗阻需二次手术解除。术后应保证每日饮水量超过2000毫升。

5、尿瘘

输尿管壁全层损伤可导致尿液渗漏至周围组织形成尿瘘。常见症状为切口渗液、局部肿胀，可通过膀胱造影确诊。小型尿瘘可通过延长导尿管留置时间自愈，较大尿瘘需手术修补。术后保持引流管通畅有助于瘘口愈合。

输尿管结石术后应保持每日饮水量2500-3000毫升，避免憋尿和剧烈运动。饮食宜清淡，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。术后1个月内避免提重物或长途旅行，按医嘱定期复查超声和尿常规。出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧等情况需立即就医。遵医嘱按时服用抗生素和碱化尿液药物，有助于预防并发症发生。