输尿管结石术后要注意什么

输尿管结石术后需注意伤口护理、饮食调整、活动限制、药物使用及定期复查。术后护理不当可能增加感染风险或导致结石复发。

一、伤口护理

术后需保持会阴部清洁干燥，避免伤口沾水。留置双J管者可能出现血尿或排尿不适，属正常现象。若出现发热、持续腰痛或尿液浑浊，需警惕尿路感染，应及时就医。每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗剂。

二、饮食调整

术后24小时内以流食为主，逐步过渡到低盐低脂饮食。每日饮水量需达到2000-3000毫升，可饮用柠檬水等碱性饮品抑制结石形成。限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，适当增加柑橘类水果摄入有助于碱化尿液。

三、活动限制

术后1周内避免剧烈运动或重体力劳动，防止双J管移位。经皮肾镜手术者需卧床休息24-48小时。日常活动时动作宜缓慢，突然弯腰或转身可能诱发腰痛。建议采用侧卧位排尿减轻不适感。

四、药物使用

需遵医嘱服用抗生素如左氧氟沙星片预防感染，服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。出现痉挛性疼痛时可使用消旋山莨菪碱片解痉止痛。禁止自行调整药物剂量，服用α受体阻滞剂期间需监测血压变化。

五、定期复查

术后1个月需复查泌尿系超声及X线确认结石排净情况，通过尿常规检查判断是否存在感染。双J管通常需在术后4-6周通过膀胱镜取出。每3-6个月进行代谢评估，检测血钙、尿酸等指标预防复发。

术后恢复期应建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠有助于组织修复。可进行散步等低强度运动促进结石碎片排出，但需避免骑跨动作。建议记录每日排尿情况及液体摄入量，发现尿量突然减少或颜色加深应及时就诊。长期预防需控制体重在正常范围，高血压及糖尿病患者需严格管理基础疾病。术后3个月内避免泡温泉或长时间热水浴，防止输尿管黏膜充血。