输尿管结石术后如何护理

输尿管结石术后可通过多饮水、调整饮食、适当运动、观察排尿情况及定期复查等方式护理。输尿管结石术后护理对预防复发和促进恢复至关重要。

1、多饮水

术后每日饮水量应达到2000-3000毫升，均匀分配在白天饮用。充足水分有助于增加尿量，冲刷尿路残留碎石，降低尿液结晶浓度。建议选择温开水、淡柠檬水或稀释的果汁，避免浓茶、咖啡及碳酸饮料。夜间排尿后需及时补充水分，但睡前2小时应减少饮水量以防影响睡眠。

2、调整饮食

术后1周内以低盐、低脂、低嘌呤饮食为主，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。适当增加柑橘类水果、绿叶蔬菜等碱性食物摄入，有助于碱化尿液。钙质摄入控制在每日800-1000毫克，优先选择低脂乳制品。草酸含量高的菠菜、竹笋等食物需焯水后食用，减少草酸钙结石形成风险。

3、适当运动

术后24小时后可开始床边活动，3天内避免剧烈跑跳或负重运动。恢复期建议选择步行、游泳等低冲击运动，每日坚持30-60分钟。运动时注意补充水分，运动后及时排尿。对于留置双J管的患者，应避免突然弯腰、转体等可能引起导管移位的动作。

4、观察排尿

术后需记录每日尿量、颜色及有无血尿、碎石排出。排尿时出现明显疼痛或尿流中断，可能提示残留结石阻塞。肉眼血尿通常持续3-5天，若超过1周未缓解或出现血块需就医。留置导尿管者需保持会阴清洁，每日消毒尿道口，导尿管引流袋应低于膀胱水平。

5、定期复查

术后1个月需复查泌尿系超声或CT，评估结石清除情况及有无肾积水。每3-6个月进行尿液分析和血生化检查，监测尿酸、钙磷代谢。对于代谢异常患者，需长期随访并配合药物预防。出现发热、腰痛加剧等感染症状时须立即就诊。

输尿管结石术后应建立规律的作息习惯，避免长时间憋尿或久坐。控制体重在正常范围，BMI建议维持在18.5-23.9。戒烟限酒，减少酒精对尿酸代谢的影响。根据结石成分分析结果针对性调整饮食结构，尿酸结石患者可遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒，草酸钙结石患者可适量补充维生素B6片。术后3个月内避免重体力劳动，注意腰部保暖，洗澡时选择淋浴而非盆浴。保持每日尿量在2000毫升以上，睡前排空膀胱，有助于降低结石复发概率。