新生儿胆红素脑病有什么表现

Question

孩子出生后有新生儿病理性黄疸，后来变成胆红素脑病，新生儿胆红素脑病有什么表现？

Answer 1

新生儿胆红素脑病主要表现为嗜睡、肌张力减低、尖叫惊厥及角弓反张，症状按严重程度可分为早期神经功能抑制、中期痉挛性表现和晚期不可逆损伤三个阶段。

1、早期表现

患儿出现嗜睡、反应低下、吸吮无力，可能与血清未结合胆红素透过血脑屏障有关，需立即光疗并监测胆红素水平，可使用白蛋白注射液、苯巴比妥片、茵栀黄口服液辅助治疗。

2、进展期表现

表现为肌张力增高、发热尖叫、双眼凝视，提示基底神经节受损，需换血疗法联合静脉注射免疫球蛋白，药物可选人血白蛋白、注射用苯巴比妥钠、门冬氨酸钾镁注射液。

3、终末期表现

出现角弓反张、呼吸暂停、听力丧失等不可逆损伤，需NICU综合救治，药物包括促红细胞生成素、注射用鼠神经生长因子、胞磷胆碱钠注射液。

家长需在新生儿出现皮肤黄染时及时监测胆红素，母乳喂养者注意按需哺乳，避免脱水加重黄疸，所有治疗须在新生儿科医师指导下进行。