脑瘫宝宝姿势异常怎么办
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脑瘫宝宝姿势异常可通过康复训练、佩戴矫形器、药物治疗、肉毒素注射、手术治疗等方式改善。脑瘫通常由产前脑发育异常、围产期缺氧缺血、产后脑损伤等原因引起。
1、康复训练
针对不同异常姿势制定个性化训练方案。痉挛型脑瘫可进行关节活动度训练和牵拉练习，手足徐动型需加强核心稳定性训练，共济失调型应侧重平衡协调训练。建议家长每日协助宝宝完成3-5次短时训练，采用游戏化方式维持患儿配合度。水中运动疗法能有效降低肌张力，可每周进行2-3次。
2、佩戴矫形器
踝足矫形器适用于足下垂内翻，膝踝足矫形器可改善剪刀步态，脊柱矫形器能矫正侧弯畸形。需由康复医师根据肌张力类型定制，每日佩戴时间从1小时逐步延长至6-8小时。家长需定期检查皮肤受压情况，矫形器应每3-6个月随生长发育调整更换。
3、药物治疗
口服巴氯芬片可缓解全身痉挛，盐酸替扎尼定片针对局部肌张力增高，地西泮注射液用于急性肌痉挛发作。需在神经科医师指导下使用，注意观察嗜睡、肌无力等不良反应。合并癫痫者需联用丙戊酸钠口服溶液控制发作，避免诱发姿势异常加重。
4、肉毒素注射
A型肉毒毒素注射适用于局部痉挛肌肉，如小腿三头肌注射改善尖足，内收肌注射缓解剪刀步。效果可持续3-6个月，每年可重复2-3次。注射后48小时内可能出现短暂肌无力，家长需防止跌倒风险。建议配合康复训练以延长疗效。
5、手术治疗
选择性脊神经后根切断术适用于严重痉挛型脑瘫，跟腱延长术矫正顽固性足下垂，骨关节畸形需行截骨矫形。术后需石膏固定4-6周，拆除后立即开始强化康复。家长应参与术后康复计划制定，掌握家庭训练方法。
日常生活中家长应保持正确抱姿，避免W坐位等不良体位。使用分腿椅预防髋关节脱位，餐椅需有躯干支撑带。睡眠时用楔形垫维持侧卧位，定期更换体位预防挛缩。注意营养补充，保证钙和维生素D摄入促进骨骼发育。建议每3个月复查康复效果，根据生长发育阶段调整干预方案。早期持续干预能显著改善运动功能，提高生活质量。
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脑瘫孩子就是智力低下吗
脑瘫的孩子不一定智力低下，脑瘫的孩子大多数主要是表现出来运动的障碍，对智力可能没有太大的影响，有很多脑瘫的孩子可能学习都非常好。智力低下和脑瘫没有必然的关系，当然有很大一部分脑瘫的孩子同时伴有智力低下，但是并不是脑瘫导致的智力低下，而是导致脑瘫的病因同时导致了智力低下。所以有的脑瘫的孩子就是以表现在运动的障碍，比如尤其是痉挛性的脑瘫，单纯的一侧肢体肌张力比较高，表现在走路形态异常，这种孩子其实智力都不会有太大的影响，甚至说话、交流、学习都不会有什么障碍甚至有的孩子还挺聪明。所以脑瘫和智力低下，而不是必然发生的，当然不除外有一部分脑瘫的孩子同时智力也相对的比较差，可能脑的损伤就比较严重，会出现这种情况，如果是不太严重，比较轻的脑瘫可以不合并智力的低下。
脑瘫早期症状
脑瘫的治疗是越早效果越好，早期发现、早期诊断、早期综合性的治疗是脑瘫治疗的关键。但是如何早期判断脑瘫，这是个关键问题。首先，6个月内的孩子的早期症状：一个是身体发软，自发性运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月内就可以出现，如果持续4个月以上，就可以诊断为重度的脑损伤。另外，就是身体的发硬，这个是肌张力亢进的一种表现，在一个月内就可以看到，如果持续4个月以上的话，脑瘫的可能性也很大。另外，就是反应迟钝，对外周呼叫没有反应，这是智力低下的一种表现，一般认为是4个月时候反应迟钝，6个月时候叫名字没有反应，可以诊断为智力低下。有时候智力低下也是脑瘫的一个伴随问题。还有头颅的异常，脑损伤的患儿往往有头围的异常。还有体重不增，哺乳困难，食欲不振，喂养困难，吸吮无力，有部分脑瘫的孩子颜面部的肌肉和舌部的肌肉均出现痉挛，所以不能吸吮，不能吃奶，从而导致咀嚼和吞咽的困难，容易出现呛咳、呛奶、吐口水，还有口腔闭合困难，流口水这些情况。另外，会有一些固定的姿势，往往是由肌张力异常所导致的，例如像是角弓反张、蛙位，在出生后一个月就可以见到。另外是不哭，两个月内不能微笑，4个月不能大笑，如果4个月手一直是握拳，不能张开，或者是拇指内收尤其是一侧上肢存在，那么这个诊断是有重要的意义。再一个是身体扭转，3~4个月的婴儿有身体扭转，往往提示有椎体外系的损伤。再一个是头不稳定，4个月俯卧位不能抬头，或者坐位的时候头不能竖直，这也是脑损伤的一个标志。再一个出现有斜视，或者是不能主动地伸手抓物，例如要4~5个月的时候还不能伸手抓物，6个月以后仍然老是看着自己的手，这样都考虑有脑瘫的早期可能。发现这种情况，要及时的到康复科或者小儿神经科，找专业的康复科医师进行评估，发现问题，及早的进行救治。
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脑瘫的原因
患者脑瘫的原因主要包括产前父母不良生活习惯，代谢性疾病，宫内发育不全等、产时操作不当、产后黄疸处理不及时。脑瘫是指出生后一个月内由各种原因所致的非进行性的脑损害的综合症有：1、主要包括父母的吸烟、酗酒等不良的嗜好造成的影响，或者是一些疾病如糖尿病、高血压综合征，以及服用过多的避孕药。另外，某些遗传代谢病在孩子出生之后会导致脑部的损害，出现脑性瘫痪。还有早产和宫内发育迟缓，也是脑瘫发育的高危因素。2、生产时候操作不当，脑袋的严重挤压或者是脐带出现的异常，这些问题都能引起颅内的缺氧、颅内的出血而导致的脑瘫。3、产后导致小儿脑瘫的主要原因是黄疸没有及时处理，而导致胆红素脑病，最后造成了脑性瘫痪。
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脑瘫儿并发症
脑瘫儿并发症有情绪异常、口、面、牙等功能的障碍、智力低下、癫痫发作、感知觉功能障碍、发育落后、免疫功能低下。具体症状如下：1、情绪异常：大多数小儿脑瘫都有情绪行为的异常，表现为好哭、任性、固执、孤僻、情感的脆弱，在手足徐动型是比较多见。2、口、面、牙等功能的障碍：患儿会出现吸吮无力，吞咽或者咀嚼困难，口唇闭合不佳，流口水，龋齿或者牙齿发育不全等，也以手足徐动型的患儿多见。3、智力低下：2/3以上的患儿会有智力低下，1/4会有重度的智力落后，痉挛型的四肢瘫以及强直性的小儿脑瘫的患儿智能是更差的。4、癫痫发作：癫痫也是脑瘫中并发症很危险的一种，严重时可危及生命。5、感知觉功能障碍：感知觉认知功能障碍。6、发育落后，营养不良。7、由于活动的受限，免疫功能低下，容易出现呼吸道感染等相关疾病。
宝宝脑瘫早期症状
脑性瘫痪简称为脑瘫，脑瘫是小儿时期常见的一种伤残情况。脑瘫主要是因为出生前、出生时、出生后的各种原因导致儿童非进行性脑损伤所致的综合症。脑瘫主要的临床表现为中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。儿童的表现会出现肌张力偏高。例如在仰卧位时，儿童表现为花状。在俯卧位时头不能抬起。随着儿童的生长发育，儿童的肌张力逐渐会出现升高的表现。例如儿童会出现剪刀步，会出现腱反射亢进，拇指内扣等。这都提示儿童出现脑瘫的可能性比较大。
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脑瘫能治愈吗
如果发现儿童出现脑瘫的症状，要及时的给予干预治疗。脑瘫的干预主要包括功能训练。功能训练包括躯体的功能训练，主要是下肢的训练。第二是作业的训练，也就是上肢一些精细运动的训练。第三是进行一些语言的训练，就是一些语言的发音，口咽部咀嚼等。第四是进行一些矫形。例如儿童出现组内翻、外翻，可以穿矫形鞋来促进儿童有一个正常的姿势。第五是可以通过一些水疗，物理治疗，药物治疗等进行干预。药物干预主要是缓解儿童的肌张力，必要时可以通过手术来缓解肌张力。
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脑瘫和发育迟缓的区别
脑瘫是小儿时期常见一种伤残情况，主要是因为出生前、出生时、出生后引起一个非进行脑损伤，发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。脑瘫的主要表现为会出现中枢性的运动障碍和姿势异常，伴或不伴有智力的异常。脑瘫的病程是静止的，给予康复训练以儿童运动会出现好转，但是不会出现倒退、发育迟缓。发育迟缓发病率在6％到8％之间，在正常的内外环境下儿童能够正常发育，一切不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地影响其发育，从而造成儿童的生长发育迟缓。
面瘫是如何引起的
大家知道面神经麻痹我们叫贝尔麻痹，是非常常见的周围神经疾病之一。面瘫的原因常常跟病毒感染有关系，当然常常这种面瘫可能发生在上呼吸道感染以后，病人过几天以后就会出现面神经麻痹，口角歪斜、流口水、眼睛闭不上等等这些症状。另外面瘫还跟自身免疫有关系，我们叫自身免疫性相关性的面神经麻痹。另外还有一些其他的病因，如继发性的像一些桥小脑角区的肿瘤可以压迫面神经引起面瘫。所以，对面神经麻痹的患者首先要寻找病因，除外压迫性病变造成面神经麻痹。如果没有压迫性病变，认为它是一个原发性的面神经麻痹，可能考虑与自身免疫或者病毒感染有关系。给予一些积极治疗，面瘫还是有一定好转的机会。
面瘫有什么治疗方法
面神经麻痹（面瘫）是非常常见的周围神经病之一，面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。中枢性面瘫最常见的原因是脑血管病引起的面瘫，脑血管病引起的面瘫要给予病因治疗，就治疗脑血管病。周围性面瘫大多数是由病毒感染所致，由自身免疫异常所致。咱们主要讲讲周围性面瘫的治疗，周围性面瘫主要是给予营养神经治疗，例如我们可以给予一些维生素B1、B12的肌注，让患者的面神经髓鞘得到修复。另外大家都知道，它可能有面神经管的面神经水肿，面神经管受压，也可以给一些激素治疗，减轻面神经的水肿。另外与病毒感染有关系，我们也可以少量的、短时间的给予一些抗病毒治疗。还有一些中医的针灸、理疗治疗也是有一定疗效的。
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