预防血栓吃什么药

预防血栓可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片、利伐沙班片、阿哌沙班片等抗凝或抗血小板药物。血栓形成与血管内皮损伤、血流缓慢、血液高凝状态等因素相关，药物选择需根据个体风险因素评估。

一、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用，适用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级和二级预防。该药可能引起胃肠道不适，长期使用需监测消化道出血风险。合并胃溃疡患者需联用质子泵抑制剂。

二、硫酸氢氯吡格雷片

硫酸氢氯吡格雷片通过阻断ADP受体抑制血小板活化，常用于支架术后或阿司匹林不耐受患者。用药期间可能出现皮下瘀斑、鼻出血等出血倾向，需避免与奥美拉唑等药物联用。

三、华法林钠片

华法林钠片为维生素K拮抗剂，主要用于房颤、深静脉血栓等静脉系统血栓预防。需定期监测INR值调整剂量，避免与富含维生素K的食物同服。过量可能导致自发性出血。

四、利伐沙班片

利伐沙班片直接抑制Xa因子，用于髋膝关节置换术后血栓预防及非瓣膜性房颤卒中预防。固定剂量给药无须常规监测凝血功能，但肾功能不全者需调整剂量。常见不良反应为牙龈出血。

五、阿哌沙班片

阿哌沙班片同为Xa因子抑制剂，适应证与利伐沙班类似但出血风险较低。老年患者或低体重者需评估用药安全性。服药期间应观察有无黑便、血尿等出血表现。

预防血栓需综合管理危险因素，高血压患者应控制血压在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者维持糖化血红蛋白低于7%。每周进行150分钟中等强度有氧运动，减少久坐时间。饮食以地中海饮食模式为主，每日钠盐摄入不超过5克，增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。戒烟并避免被动吸烟，限制酒精摄入每日不超过25克。术后患者应早期下床活动，长途旅行时穿戴梯度压力袜。定期随访凝血功能及药物不良反应，出现突发肢体肿胀、胸痛或意识障碍需立即就医。