什么叫鼻窦炎

鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症性疾病，通常由病毒、细菌或真菌感染引起，也可能与过敏、解剖结构异常等因素有关。鼻窦炎可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种类型，主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛、面部压迫感等症状。

1、急性鼻窦炎

急性鼻窦炎多由病毒感染引起，常继发于感冒后。细菌感染可能加重病情，常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。患者会出现鼻塞、黄绿色脓涕、面部疼痛或压迫感，可能伴随发热、嗅觉减退。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症，生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解症状。

2、慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎指症状持续超过12周，可能与急性鼻窦炎未彻底治愈、鼻腔解剖异常、过敏反应等因素有关。患者长期存在鼻塞、脓涕倒流、头面部闷胀感，可能伴有咳嗽、口臭。治疗需结合鼻内镜和CT检查，可选用糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊，严重者需考虑鼻窦开放手术。

3、过敏性因素

过敏性鼻炎可能诱发鼻窦炎，机体对花粉、尘螨等过敏原产生免疫反应，导致鼻窦黏膜水肿和分泌物增多。典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒，可能发展为鼻窦感染。治疗需避免接触过敏原，使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制过敏反应，必要时进行脱敏治疗。

4、解剖结构异常

鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等结构问题可能阻碍鼻窦引流，增加感染风险。患者常有一侧持续性鼻塞，容易反复发生鼻窦炎。轻度可通过药物治疗缓解，严重者需手术矫正，如鼻中隔成形术、下鼻甲部分切除术等，以恢复鼻腔正常通气功能。

5、真菌性鼻窦炎

免疫功能低下者可能发生真菌性鼻窦炎，常见于曲霉菌感染。非侵袭型表现为鼻腔异味、褐色分泌物，侵袭型可能破坏骨质导致眼球突出、视力下降。确诊需病理检查，治疗包括手术清创和抗真菌药物如伏立康唑片、两性霉素B注射液，同时需控制基础疾病。

鼻窦炎患者日常应保持鼻腔清洁，使用生理性海水鼻腔喷雾护理，避免用力擤鼻。戒烟并远离空气污染环境，过敏体质者需定期清洗床上用品。饮食宜清淡，多摄入维生素C丰富的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃，适量补充优质蛋白增强免疫力。若症状持续或加重，应及时到耳鼻咽喉科就诊，避免并发症如眶内感染、脑膜炎等。