急性糜烂性胃炎吐血怎么办

急性糜烂性胃炎吐血可通过禁食、补液治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。急性糜烂性胃炎通常由药物刺激、酒精损伤、应激反应、幽门螺杆菌感染、胆汁反流等原因引起。

1、禁食

急性糜烂性胃炎吐血时需要立即禁食，避免食物对胃黏膜造成进一步刺激。禁食期间可通过静脉输液补充水分和电解质，维持身体正常代谢。待出血停止后逐渐恢复流质饮食，如米汤、藕粉等温和食物。

2、补液治疗

大量吐血可能导致血容量不足，需要及时进行补液治疗。通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等维持血液循环稳定，必要时可输注血浆或全血。补液过程中需密切监测血压、心率等生命体征变化。

3、药物治疗

可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片抑制胃酸分泌，使用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。对于幽门螺杆菌感染引起的胃炎，需配合抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片进行根治治疗。

4、内镜治疗

对于活动性出血病灶，可在胃镜下进行止血治疗。常用方法包括局部注射肾上腺素盐水、电凝止血、钛夹夹闭等。内镜治疗能直接观察出血部位并针对性处理，止血效果确切。

5、手术治疗

当药物和内镜治疗无效，或出现大出血、穿孔等严重并发症时，需考虑手术治疗。手术方式包括胃大部切除术、选择性迷走神经切断术等，术后需长期随访观察恢复情况。

急性糜烂性胃炎吐血患者恢复期应保持规律饮食，避免辛辣刺激、过热过硬食物。戒烟戒酒，减少对胃黏膜的刺激。保持情绪稳定，避免精神紧张诱发胃黏膜病变。定期复查胃镜，监测病情变化。出现头晕、心悸等贫血症状时及时就医。