酒精性肝病是什么病

酒精性肝病是由于长期过量饮酒导致的肝脏损害性疾病，主要包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三种类型。

1、酒精性脂肪肝

酒精性脂肪肝是酒精性肝病的早期阶段，表现为肝细胞内脂肪堆积。长期饮酒会干扰肝脏代谢功能，导致甘油三酯在肝细胞内沉积。患者可能出现右上腹隐痛、乏力等症状，部分人无明显不适。超声检查可见肝脏回声增强，肝功能检查可能显示转氨酶轻度升高。治疗关键在于严格戒酒，配合低脂饮食和适度运动，多数患者肝脏病变可逆。

2、酒精性肝炎

酒精性肝炎是酒精性肝病的中期表现，肝脏出现炎症和坏死。患者常见症状包括黄疸、食欲减退、恶心呕吐等，严重者可出现腹水。实验室检查可见转氨酶显著升高，胆红素水平上升。这种情况需要住院治疗，除戒酒外，可能需要使用糖皮质激素如泼尼松片，或保肝药物如复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。若不及时治疗，可能快速进展为肝硬化。

3、酒精性肝硬化

酒精性肝硬化是酒精性肝病的终末阶段，肝脏组织发生不可逆纤维化。患者可能出现门静脉高压症状如脾肿大、食管胃底静脉曲张，严重者并发肝性脑病。影像学检查显示肝脏表面结节状改变，肝功能明显异常。治疗需综合管理并发症，必要时考虑肝移植。常用药物包括利尿剂如呋塞米片、降低门脉压力药物如普萘洛尔片等。

4、发病机制

酒精在肝脏代谢过程中产生大量乙醛，直接损伤肝细胞膜和线粒体功能。同时酒精代谢消耗大量辅酶，干扰脂肪酸氧化，导致脂肪堆积。长期饮酒还会激活肝脏星状细胞，促进胶原沉积和纤维化形成。这些病理变化从脂肪变性逐渐发展为炎症、纤维化，最终形成肝硬化。

5、预防措施

预防酒精性肝病最有效的方法是控制饮酒量。男性每日酒精摄入不宜超过25克，女性不超过15克。高危人群应定期检查肝功能，出现异常及时干预。饮食上注意补充优质蛋白和维生素，特别是B族维生素。对于已戒酒患者，可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物辅助肝细胞修复。

酒精性肝病患者需建立健康生活方式，完全戒酒是治疗基础。日常饮食宜清淡，适当增加全谷物和新鲜蔬菜水果摄入。根据肝功能情况制定适宜的运动计划，避免过度劳累。定期复查肝功能、肝脏超声等检查，监测病情变化。出现腹胀、下肢水肿等症状应及时就医，避免延误治疗时机。