什么是酒精性肝病

酒精性肝病是由于长期过量摄入酒精导致的肝脏损害，主要包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三种类型。

1、酒精性脂肪肝

酒精性脂肪肝是酒精性肝病的早期阶段，表现为肝细胞内脂肪沉积。长期饮酒会干扰肝脏代谢功能，导致甘油三酯在肝细胞内堆积。患者可能无明显症状，部分人会出现右上腹隐痛、乏力或食欲减退。戒酒是治疗的关键，配合低脂饮食和适度运动可逆转病变。若持续饮酒可能进展为更严重的肝损伤。

2、酒精性肝炎

酒精性肝炎是肝脏炎症反应，常见于长期大量饮酒者。典型症状包括黄疸、发热、肝区疼痛和恶心呕吐。肝脏因炎症出现细胞坏死和纤维化。治疗需严格戒酒，重症患者可能需要住院接受营养支持和药物治疗。若不及时干预，可能迅速发展为肝功能衰竭。

3、酒精性肝硬化

酒精性肝硬化是终末期病变，肝脏正常结构被纤维组织取代。患者可能出现腹水、食管静脉曲张和肝性脑病等严重并发症。此阶段肝脏损伤不可逆，治疗以控制并发症为主，必要时需考虑肝移植。戒酒可延缓病情进展，但多数患者预后不良。

4、发病机制

酒精代谢产物乙醛直接损伤肝细胞，同时诱发氧化应激和炎症反应。长期饮酒还会导致肠道菌群紊乱，内毒素入血加重肝脏损害。个体遗传差异也影响疾病易感性，某些人群更易发生严重肝损伤。女性对酒精的肝毒性更为敏感。

5、诊断方法

诊断需结合饮酒史、临床表现和实验室检查。血液检查可发现转氨酶升高、胆红素增高。影像学检查如超声能评估肝脏形态变化。肝活检是确诊的金标准，可明确病变程度。医生还会排除病毒性肝炎等其他肝病可能。

预防酒精性肝病最有效的方法是控制饮酒量，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。已患病者需彻底戒酒，保持均衡饮食，适量补充B族维生素。定期进行肝功能检查，出现不适及时就医。避免使用加重肝脏负担的药物，保持规律作息有助于肝脏修复。