脂肪肝并发症

脂肪肝可能引发的并发症主要有肝硬化、肝细胞癌、代谢综合征、心血管疾病、肝功能衰竭。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，长期未干预可能进展为严重并发症。

1、肝硬化

脂肪肝持续发展可能导致肝纤维化，最终形成肝硬化。肝细胞长期受脂肪堆积和炎症刺激，逐渐被瘢痕组织替代，肝脏结构改变并失去正常功能。患者可能出现腹水、食管胃底静脉曲张、脾功能亢进等症状。治疗需戒酒、控制体重，必要时使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物，严重时需肝移植。

2、肝细胞癌

脂肪肝相关肝硬化是肝细胞癌的高危因素。肝细胞在反复损伤修复过程中可能发生基因突变，导致癌细胞增殖。早期可能无症状，晚期可出现肝区疼痛、消瘦、黄疸等。定期超声和甲胎蛋白筛查至关重要，治疗手段包括手术切除、射频消融、仑伐替尼胶囊等靶向药物。

3、代谢综合征

脂肪肝常与胰岛素抵抗互为因果，引发糖代谢异常、高血压、高尿酸血症等代谢紊乱。患者可能出现多饮多尿、头晕、关节疼痛等症状。需通过饮食控制、规律运动改善代谢，必要时使用盐酸二甲双胍片、阿托伐他汀钙片等药物调节血糖血脂。

4、心血管疾病

脂肪肝患者的炎症因子和脂质代谢异常可加速动脉粥样硬化，增加心肌梗死、脑卒中风险。常见表现包括胸闷、心悸、肢体麻木等。需严格控制血压血糖，服用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片等药物预防血栓形成。

5、肝功能衰竭

重度脂肪肝可能导致大面积肝细胞坏死，出现黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病等肝功能失代偿表现。急性期需血浆置换、人工肝支持，慢性期需补充人血白蛋白、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物，终末期需肝移植。

脂肪肝患者应定期监测肝功能、血糖、血脂等指标，保持低脂低糖饮食，每日进行30分钟有氧运动，避免饮酒和滥用药物。合并肥胖者需循序渐进减重，每周减重不超过1.5公斤。出现乏力、食欲减退、腹胀等症状时应及时就医，避免自行服用保肝药物掩盖病情。