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脂肪肝的并发症

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脂肪肝是由于肝脏的脂肪代谢发生障碍,导致肝脏堆积了过多的脂肪引起的。急性脂肪肝可并发肝性脑病、脑水肿肾衰竭等,慢性脂肪肝则可并发高脂血症、肝硬化等,对患者都有极大危害,应引起重视。

由于各种因素的影响,人体肝细胞内堆积了过多的脂肪,可形成脂肪肝。脂肪肝是仅次于病毒性肝炎的一种肝脏疾病。由于肝脏功能受到影响,患者身体的其他器官也会受到损害,从而引起多种并发症。那么,脂肪肝的并发症有哪些?
  一、急性脂肪肝的并发症
  急性脂肪肝的并发症大多病情十分凶险,且死亡率较高。急性脂肪肝常见的并发症包括肝性脑病、肾衰竭、弥散性血管内凝血、脑水肿和脑疝等等。是肝性脑病可导致患者出现嗜睡、昏迷、行为异常等症状;肾衰竭的患者则会有少尿、无尿、血肌酐增高以及浮肿等表现;弥散性血管内凝血的患者会有消化道出血、鼻出血及皮肤和黏膜出血点等表现;而脑水肿和脑疝的患者则有头痛、意识障碍等表现。
  二、慢性脂肪肝的并发症
  1.高脂血症
  慢性脂肪肝的患者由于肝脏受损,导致高密度脂蛋白的合成减少,从而使低密度脂蛋白相对上升,引发高血脂,增加了患者出现心脏病与脑卒中的危险。而高脂血症又可导致脂肪肝的出现,形成恶性循环,使患者出现头晕、胸闷、头痛等症状。
  2.肝纤维化和肝硬化
  脂肪肝的症状虽轻,但肝脏却已经受到了损伤。脂肪肝不加以控制,可导致肝细胞变性、坏死及纤维组织异常增生,这些改变反复出现,可导致肝脏纤维化,最终形成肝硬化,导致患者出现消化不良、乏力、用水、出血等症状。
  3.肝癌
  脂肪肝虽然与肝癌没有直接的因果关系,但如果没有及时治疗,可发展为肝硬化,从而增加肝癌的发生率。此外,酒精性脂肪肝可并发肝癌,这是由于乙醇可增强亚硝胺、肝炎病毒、黄曲霉素诱发肝癌的作用。因此,对于长期大量饮酒的患者来说,其病理变化可分为四步,即:脂肪肝→酒精性肝纤维化→肝硬化→肝癌。

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谷氨酰转移酶英文缩写是γ-GT或者是GGT,是肝功能里边非常重要的项目。GGT的升高代表肝脏出现损伤,像酒精肝、脂肪肝等。谷氨酰转移酶偏低这种情况其实是比较少见的,大部分情况下谷氨酰转移酶偏低不代表严重的疾病,所以,大家不用紧张。偶尔出现转移酶偏低的情况会是什么原因,可能在治疗的过程,当中用了大量的护肝降酶的药物,可能谷氨酰转肽酶会下降甚至是偏低。另外,如果有遗传代谢性的疾病会有明显的胆汁淤积,但是谷氨酰转酞酶反倒不高甚至是偏低,正常或者略微偏低的这种情况,有可能代表特殊的遗传代谢性的疾病。比如比较少见的BRIC、良性复发性肝内胆汁淤积这样的疾病,病人可能会反复发作黄疸,在发作的间歇期,各项指标完全跟正常人一样。在发作期出现胆红素的明显升高,甚至是有皮肤瘙痒、大便颜色浅黄灰白这些明显胆汁淤积的情况。但是,验血的时候尽管有胆红素的升高,谷氨酰转肽酶基本上都不高甚至是略微偏低。所以,大家看到化验单里边谷氨酰转肽酶升高,建议要去医院就诊,要排查刚才说的酒精肝、脂肪肝、胆管结石堵塞,甚至是自免肝、PBC的可能性。但是,谷氨酰转肽酶偏低的情况,如果是略微偏低没有任何症状,不用紧张,动态观察。如果持续偏低,再到医院去做进一步的检查或者是治疗。谷氨酰转肽酶存在的部位,除了在肝脏、胰腺,另外肾脏当中也有少量的分布。所以,去医院就诊的时候,除了选择肝病科进行排查之外,如果排查了没有问题也需要到其它的科室,肾病科或者是消化科去做进一步的排查。
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2021-11-05

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脂肪肝主要看哪几个指标
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2021-04-09

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2020-12-22

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脂肪肝症状怎么办
脂肪肝可以根据自身的实际病情选择不同的方法,对于轻度的脂肪肝症状表现不是特别明显,可以选择物理治疗,通过饮食以及生活进行调节。而对于已经形成脂肪性肝炎的患者则适宜服用保肝类的药物缓解病情。另外,对于一些原发性疾病所致的脂肪肝适用于选择原发病治疗。
脂肪肝会引起什么疾病
脂肪肝根据病情严重程度分为单纯性脂肪变、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化甚至肝癌。脂肪肝根据是否饮酒分为非酒精性脂肪肝与酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝患者起病隐匿且肝病进展缓慢,非酒精性脂肪变患者随访10~20年中肝硬化发生率仅为百分之零点六到百分之三,而非酒精性脂肪性肝炎患者10~15年内肝硬化发生率却高达百分之十五到百分之二十五。既往研究表明非酒精性脂肪肝患者相关肝硬化和HCC通常发生于老年患者。年龄>50岁、身高体重指数>30kg/m2、高血压病、T2DM、代谢综合征是非酒精性脂肪性肝炎患者间隔纤维化和肝硬化的危险因素。非酒精性脂肪肝与肝细胞癌之间也有因果关系,非酒精性脂肪肝患者肝细胞癌发病率为千分之零点二九到千分之零点六六。酒精性肝硬化患者占肝硬化病因构成比也升高至百分之二十四左右。
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2020-02-11

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脂肪肝怎么治疗
脂肪肝是由多种原因引起来的肝细胞脂肪过多,引起来的肝脏病变。脂肪肝分为酒精性的脂肪肝和非酒精性的脂肪肝,由于酒精导致肝脏脂肪变化,这种情况下,是需要戒酒的同时,还要服用保肝的药物和降酶的药物,来治疗效果比较好,例如有谷胱甘肽,水飞蓟素片等。由肥胖引起来的脂肪肝,还需要低盐低脂的饮食,控制脂肪的吸收,不要吃比较油腻的食物,动物的内脏也不要吃,奶油,肥肉等都不可以吃,如果出现转氨酶较高的,还可以服用异甘草酸镁,复方甘草酸苷等药物进行治疗,除了药物控制,饮食也要控制,增加蛋白质,维生素,热量的摄入,还要增加活动量,控制人体的体重,少吃脂肪类太高的食物等,多吃新鲜的蔬菜和水果。
语音时长 01:39

2019-12-30

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脂肪肝怎么办
脂肪肝是目前比较普遍存在的一种疾病。早期的脂肪肝症状相对比较轻,而且早期脂肪肝是可逆的。所以,如果发现自己患有脂肪肝没必要恐慌,也不要害怕。如果是早期的脂肪肝首先要反思,是不是生活习惯不好,比如有无饮酒的习惯、有无嗜糖的习惯,是否有爱喝甜饮料的习惯,有无不爱运动的习惯,有无暴饮暴食的习惯。如果有以上不良的生活习惯,需要及时纠正,也要及时锻炼身体,通过以上方式,早期脂肪肝是完全可以康复的。如果不进行治疗,时间长了会出现肝纤维化,再严重可能会变成肝硬化。
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脂肪肝的治疗方法
脂肪肝的发病率较高,据统计我国超过15%的人群患有不同程度的脂肪肝。脂肪肝的治疗包括三个方面:第一,病因治疗。对于酒精性脂肪肝,及时的戒酒是唯一有效的方法;对于非酒精性脂肪性肝病,则要分析是否由肥胖、糖尿病或其它原因所致,根据病因进行相应治疗。第二,合理改善饮食结构,控制碳水化合物和脂肪等高热量食物的摄入;循序渐进地进行体育锻炼,逐渐将体重控制在一个合理水平。第三,对于比较严重的脂肪肝,在前述治疗基础上,还需要采用控制肝脏炎症、保护肝细胞膜及促进肝脏代谢的药物进行对症治疗。