慢性鼻窦炎都需要手术治疗吗

慢性鼻窦炎不一定需要手术治疗，多数患者可通过药物治疗和生活方式调整控制症状。若药物治疗无效或存在解剖结构异常，可能需要手术干预。

慢性鼻窦炎的治疗首选药物控制，常用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻鼻腔黏膜炎症。生理盐水鼻腔冲洗有助于清除分泌物，改善鼻腔通气功能。对于合并细菌感染的患者，医生可能短期使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片。口服抗组胺药如氯雷他定片可缓解过敏症状。部分患者需配合黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。

当患者存在鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖结构问题，或经过3-6个月规范药物治疗仍反复发作时，可考虑功能性鼻内镜手术。手术通过微创方式开放鼻窦自然开口，改善通气引流。术后仍需长期鼻腔护理和药物维持治疗，防止复发。特殊类型如真菌性鼻窦炎或合并眶内/颅内并发症时，手术干预更为必要。

慢性鼻窦炎患者应保持环境湿度适宜，避免接触烟雾粉尘等刺激物。规律锻炼增强体质，保证充足睡眠有助于免疫力提升。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，可适量补充维生素C和锌元素。出现头痛发热、视力改变等预警症状时需及时就医。术后患者需遵医嘱定期复查鼻腔，坚持鼻腔冲洗和用药，维持手术效果。