晚期先兆流产症状

晚期先兆流产症状主要包括阴道流血、下腹坠痛、腰骶部酸痛等。晚期先兆流产通常发生在妊娠12-28周，可能与胎盘位置异常、宫颈机能不全、感染等因素有关，需及时就医干预。

1、阴道流血

阴道流血是晚期先兆流产的典型症状，出血量可多可少，颜色多为鲜红色或暗红色。胎盘低置或前置胎盘可能导致无痛性阴道流血，而宫颈机能不全可能伴随少量血性分泌物。若出现持续或加重的出血，需警惕完全流产风险。临床常用黄体酮注射液、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等药物进行保胎治疗，同时需绝对卧床休息。

2、下腹坠痛

下腹出现阵发性坠痛或持续性隐痛，疼痛程度与宫缩强度相关。这种症状可能由子宫敏感性增高或宫腔内感染引发，常伴有阴道分泌物异常。需通过超声检查排除胎盘早剥，必要时使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，配合硫酸镁注射液缓解子宫肌痉挛。疼痛加剧伴规律宫缩提示流产进展。

3、腰骶部酸痛

腰骶部持续钝痛多与子宫增大牵拉韧带有关，在宫颈机能不全患者中更为明显。这种疼痛在长时间站立或行走后加重，平卧后可能缓解。需通过阴道超声测量宫颈长度评估风险，对于宫颈缩短者可考虑宫颈环扎术，同时使用黄体酮阴道缓释凝胶维持妊娠。

4、阴道分泌物异常

分泌物突然增多呈水样或黏液状，可能提示胎膜早破。若分泌物伴有异味或颜色改变，需考虑细菌性阴道炎等感染因素。临床会进行阴道分泌物培养，根据结果选择头孢克肟分散片、阿奇霉素肠溶胶囊等抗生素治疗，感染控制不佳可能诱发宫缩导致流产。

5、胎动减少

妊娠18周后孕妇自觉胎动明显减少或消失，需立即就医评估胎儿状况。这种情况可能提示胎盘功能不足或胎儿窘迫，通过胎心监护和超声检查可判断胎儿存活状态。对于存活胎儿需住院观察，静脉补充营养液如复方氨基酸注射液，必要时提前终止妊娠。

出现晚期先兆流产症状时应立即卧床休息，避免提重物和性生活。保持情绪稳定，每日记录胎动变化，饮食注意补充优质蛋白和维生素E。所有保胎药物均需严格遵医嘱使用，定期复查超声和激素水平。如出现出血量超过月经量、剧烈腹痛或发热等症状，需急诊处理。妊娠28周后的类似症状属于早产范畴，处理原则与先兆流产不同。