什么是季节性过敏性鼻炎

季节性过敏性鼻炎是由花粉、尘螨等过敏原引发的鼻黏膜炎症反应，主要表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞和清水样鼻涕。该病具有明显季节性，春季和秋季高发，与植物传粉期及尘螨繁殖活跃期相关。

一、发病机制

当过敏体质者吸入花粉或尘螨等过敏原后，免疫系统会产生免疫球蛋白E抗体，引发肥大细胞释放组胺等炎性介质，导致鼻黏膜血管扩张、腺体分泌亢进。这种I型变态反应会造成鼻部典型症状，部分患者可能伴随眼结膜充血或咽喉刺激感。

二、典型症状

阵发性喷嚏每日发作超过5次，晨起时尤为明显。清水样鼻涕常呈滴漏状，鼻塞多为交替性，可能伴有嗅觉减退。约半数患者会出现眼痒、流泪等过敏性结膜炎表现，儿童可能因鼻痒频繁揉鼻形成横向鼻皱褶。

三、诊断方法

皮肤点刺试验是主要检测手段，将常见过敏原提取液点刺于前臂皮肤，15分钟后观察风团反应。血清特异性IgE检测适用于皮肤试验禁忌者。鼻内镜检查可见鼻黏膜苍白水肿，下鼻甲肥大，表面有清亮分泌物附着。

四、药物治疗

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可有效控制炎症。抗组胺药物推荐氯雷他定片或西替利嗪滴剂。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片适用于合并哮喘者。严重鼻塞可短期使用羟甲唑啉鼻喷剂，但连续使用不超过7天。

五、预防措施

花粉季节减少户外活动，外出佩戴防花粉口罩。居家使用空气净化器，定期清洗空调滤网。床上用品每周用60℃热水洗涤，使用防螨材质寝具。鼻腔冲洗可清除附着过敏原，推荐每日1-2次生理盐水冲洗。

季节性过敏性鼻炎患者应建立过敏日记记录症状发作规律，在过敏季节前2周开始预防性用药。饮食上避免辛辣刺激食物，适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。保持规律作息，适度有氧运动有助于改善免疫功能。症状持续加重或出现胸闷喘息时需及时就医排查哮喘。