慢性胃炎的后遗症

慢性胃炎可能遗留胃黏膜萎缩、肠上皮化生、消化功能减退等后遗症，长期反复发作可能增加胃癌发生概率。慢性胃炎后遗症主要与黏膜损伤修复异常、胃酸分泌失调、幽门螺杆菌持续感染等因素相关，需通过规范治疗和定期胃镜监测降低风险。

1、胃黏膜萎缩

长期慢性炎症可导致胃黏膜腺体减少或消失，胃壁变薄。这与幽门螺杆菌感染、自身免疫攻击等因素相关，表现为胃酸分泌不足、上腹隐痛、早饱感。需通过胃镜活检确诊，治疗包括根除幽门螺杆菌的四联疗法如奥美拉唑肠溶胶囊+枸橼酸铋钾颗粒+阿莫西林胶囊+克拉霉素片，补充维生素B12改善贫血，定期复查胃黏膜变化。

2、肠上皮化生

胃黏膜上皮被肠型上皮替代，属于癌前病变。常见于胃窦部，与胆汁反流、长期吸烟有关，多数无症状，部分出现反酸嗳气。胃镜下可见黏膜粗糙呈颗粒状，病理检查可明确分级。治疗需戒烟酒、控制反流如铝碳酸镁咀嚼片，中重度化生需每6-12个月胃镜随访，必要时行内镜下黏膜切除术。

3、消化功能减退

胃黏膜损伤导致胃蛋白酶和胃酸分泌减少，影响蛋白质分解。表现为餐后腹胀、腹泻、营养不良，可能伴随舌炎或口角炎。建议少食多餐，选择易消化食物如鱼肉、蒸蛋，必要时补充胰酶肠溶胶囊或多酶片，严重者需静脉营养支持。

4、贫血

胃体部萎缩性胃炎可导致内因子缺乏，引起维生素B12吸收障碍，引发巨幼细胞性贫血。表现为乏力、头晕、舌乳头萎缩，实验室检查显示大细胞性贫血。治疗需肌注维生素B12注射液，同时口服叶酸片，定期监测血常规和血清铁蛋白。

5、胃癌风险

肠上皮化生伴异型增生属于癌前病变，尤其与幽门螺杆菌持续感染相关。早期胃癌常无症状，进展期可能出现呕血、黑便、消瘦。建议40岁以上患者每年行胃镜及病理检查，发现高级别上皮内瘤变可考虑内镜下黏膜剥离术，术后需密切随访。

慢性胃炎患者应保持规律饮食，避免辛辣刺激食物和过度饮酒，注意餐具消毒以预防幽门螺杆菌交叉感染。日常可适量食用猴头菇、山药等具有胃黏膜保护作用的食物，但出现持续腹痛、体重下降等症状时需及时复查胃镜。合并焦虑抑郁情绪者建议通过正念训练调节自主神经功能，必要时在心理科医师指导下使用抗焦虑药物。