抑郁症表现和治疗

抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力不足等症状，可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗等方式干预。抑郁症可能与遗传因素、神经递质失衡、应激事件、慢性疾病、人格特征等因素有关。

1、情绪低落

持续两周以上的显著情绪低落是核心症状，患者常感到空虚绝望，部分伴有晨重夜轻的节律变化。重度抑郁发作时可能出现无法解释的痛哭或情感麻木。心理治疗中的认知行为疗法可帮助调整负面思维模式，药物可选择盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等5-羟色胺再摄取抑制剂。

2、兴趣减退

对既往爱好丧失兴趣，回避社交活动，严重时出现快感缺失症状。这与大脑奖赏回路功能异常有关。行为激活疗法可逐步恢复日常活动，米氮平片、安非他酮缓释片等药物能改善动机缺乏症状。伴随的躯体不适感可能表现为慢性疼痛或消化道症状。

3、认知功能损害

注意力下降、决策困难等认知症状影响工作能力，记忆提取障碍常被误认为痴呆。重复经颅磁刺激可改善前额叶功能，盐酸度洛西汀肠溶胶囊、伏硫西汀片对认知症状有改善作用。部分患者会出现思维迟缓等假性痴呆表现。

4、生物学症状

睡眠障碍以早醒多见，食欲改变可能导致体重波动超过5%。褪黑素受体激动剂阿戈美拉汀片可调节睡眠节律，伴有焦虑时可用曲唑酮片。自主神经紊乱可能引发心悸、出汗等躯体症状。

5、消极观念

反复出现死亡念头或自杀计划属于危急症状，需立即干预。无抽搐电休克治疗对严重自杀倾向效果显著，联合使用喹硫平缓释片、碳酸锂缓释片等心境稳定剂。既往自杀尝试史是重要的风险评估指标。

抑郁症患者需保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和坚果。家属应学习非批判性倾听技巧，避免施加压力。建议记录情绪变化日记辅助复诊评估，社交支持小组可降低病耻感。若出现自伤念头或药物副作用需及时联系主治医生调整方案。