腹壁切口疝手术后并发症

腹壁切口疝手术后可能出现切口感染、血清肿、慢性疼痛、疝复发、肠梗阻等并发症。腹壁切口疝是腹腔内容物经手术切口处的腹壁薄弱区突出形成的疝，手术修补后需密切观察并发症迹象。

1、切口感染

切口感染多由术中污染或术后护理不当导致，表现为切口红肿、渗液、发热等症状。轻度感染可通过头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素控制，严重感染需清创处理。术后保持切口干燥清洁，定期换药有助于降低感染概率。

2、血清肿

血清肿是组织间隙液体积聚形成的包裹性肿胀，触诊有波动感。小体积血清肿可自行吸收，较大者需穿刺抽液或注射硬化剂如聚桂醇注射液。术后加压包扎、避免剧烈活动能减少血清肿发生。

3、慢性疼痛

慢性疼痛可能与神经损伤、补片刺激或瘢痕粘连有关，持续超过3个月。轻中度疼痛可用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片缓解，顽固性疼痛需神经阻滞治疗。术后早期康复锻炼有助于减轻粘连。

4、疝复发

疝复发常见于腹压增高、补片移位或缝合技术问题，表现为原手术区再次膨出。复发后需根据情况选择开放修补术或腹腔镜修补术，必要时使用膨体聚四氟乙烯补片加强修复。术后3个月内避免提重物。

5、肠梗阻

肠梗阻多因术后肠粘连导致，出现腹胀、呕吐、排便排气停止。不完全梗阻可禁食胃肠减压并使用甘油灌肠剂，完全梗阻需手术松解粘连。术后早期下床活动能促进肠蠕动恢复。

腹壁切口疝术后应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉促进切口愈合，避免高脂饮食减少便秘风险。术后1个月内避免仰卧起坐等腹肌锻炼，3个月后逐步恢复轻度运动。定期复查超声监测补片情况，出现发热、切口渗液或腹部包块需及时就医。术后穿戴腹带3-6个月可提供腹壁支撑，但需注意松紧度避免影响呼吸。