腹腔镜疝修补术的适应症

腹腔镜疝修补术主要适用于腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝等常见腹壁疝，以及复发疝和双侧疝患者。该手术具有创伤小、恢复快等优势，但需结合患者年龄、疝类型、身体状况等因素综合评估。

1、腹股沟疝

腹股沟疝是最常见的腹腔镜疝修补术适应症，包括斜疝和直疝。腹腔镜手术能清晰观察疝环位置，精准放置补片。对于成年患者，尤其是存在慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素时，可优先考虑腹腔镜手术。术后需避免剧烈运动1-2个月。

2、股疝

股疝好发于中老年女性，因股管解剖位置深，传统开放手术视野受限。腹腔镜可充分暴露股环，降低手术难度。合并嵌顿风险时需急诊手术，但需排除肠坏死等禁忌情况。

3、脐疝

成人脐疝多需手术治疗，腹腔镜尤其适用于缺损直径2-5厘米的中小型脐疝。术中可同时处理脐部粘连，术后脐部外观更美观。肥胖患者需控制体重以降低复发风险。

4、切口疝

腹腔镜能避开原手术瘢痕区域，减少组织损伤。适用于既往腹部手术后发生的切口疝，但需评估腹腔粘连程度。严重粘连者可能需中转开放手术。

5、特殊类型疝

双侧疝可通过单次腹腔镜手术同时修补，避免二次创伤。复发疝利用腹腔镜新入路可避开瘢痕组织。高龄或合并基础疾病患者需术前全面评估心肺功能。

腹腔镜疝修补术后应保持切口干燥，遵医嘱使用头孢呋辛酯片等预防性抗生素。日常避免提重物及增加腹压动作，多摄入高纤维食物如燕麦、西蓝花预防便秘。术后1周、1个月、3个月需定期复查，观察补片愈合情况。如出现发热、切口渗液等异常应及时就医。