闭经溢乳综合征是怎么回事

闭经溢乳综合征可能由垂体瘤、药物副作用、甲状腺功能减退、乳腺导管扩张、高泌乳素血症等原因引起，可通过药物治疗、手术切除、内分泌调节、乳腺导管疏通、生活方式调整等方式治疗。

1、垂体瘤

垂体瘤是导致闭经溢乳综合征的常见原因，可能与下丘脑-垂体轴功能紊乱有关，通常表现为月经停止、非哺乳期乳汁分泌、头痛等症状。治疗需根据肿瘤性质选择溴隐亭片等药物抑制泌乳素分泌，或经蝶窦入路手术切除肿瘤。垂体微腺瘤患者可能出现视力视野缺损等压迫症状。

2、药物副作用

长期使用胃复安片、氯丙嗪片等多巴胺受体拮抗剂，或雌激素制剂如戊酸雌二醇片，可能干扰下丘脑多巴胺分泌，导致泌乳素水平升高。停药后多数患者症状可缓解，必要时可改用甲磺酸培高利特片等替代药物。药物性闭经溢乳常伴有乳房胀痛等不适。

3、甲状腺功能减退

原发性甲减患者促甲状腺激素释放激素分泌增加，会刺激垂体泌乳素细胞增生。典型表现为怕冷、乏力合并闭经溢乳，需通过左甲状腺素钠片补充治疗。甲状腺功能恢复后，约半数患者泌乳素水平可自行恢复正常。

4、乳腺导管扩张

乳腺导管上皮细胞异常增生可能导致导管阻塞扩张，引发乳头溢液。这种情况多见于围绝经期女性，可通过乳管镜检查确诊，轻者使用乳癖消片等中成药调理，重者需行病变导管切除术。部分患者可能触及乳房肿块。

5、高泌乳素血症

特发性高泌乳素血症患者虽无明确病因，但血清泌乳素水平持续超过25ng/ml。这类患者可能出现骨质疏松等长期并发症，建议定期骨密度检测。治疗首选甲磺酸溴隐亭片，耐药者可尝试卡麦角林片，需监测肝功能变化。

闭经溢乳综合征患者应避免高脂饮食，保持规律作息，穿着宽松内衣减少乳房刺激。建议每3-6个月复查血清泌乳素水平，哺乳期女性出现症状需排除生理性因素。长期未治疗可能影响生育功能，备孕患者应提前进行内分泌评估。出现视力急剧下降或剧烈头痛需立即就诊。