小孩根尖周脓肿是怎么回事

小孩根尖周脓肿通常由龋齿未及时治疗、牙髓感染扩散、牙齿外伤、牙周疾病或免疫系统较弱等原因引起，可通过根管治疗、脓肿切开引流、抗生素治疗、患牙拔除或口腔卫生维护等方式干预。

1、龋齿未及时治疗

龋齿是儿童常见口腔疾病，当龋坏深入牙本质时，细菌可能侵入牙髓并引发炎症。若未及时充填治疗，感染可向根尖扩散形成脓肿。患儿可能出现咀嚼疼痛、牙龈红肿等症状。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重时需配合头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物控制感染。家长需定期检查儿童牙齿，发现黑斑或龋洞应及时就医。

2、牙髓感染扩散

牙髓炎是根尖周脓肿的主要前驱病变，当炎症突破根尖孔会导致根尖周组织化脓。患儿常表现为牙齿松动、叩击痛明显，可能伴有低热。临床需通过X线检查确诊，治疗首选乳牙根管治疗术，使用氢氧化钙糊剂充填根管。急性期可配合布洛芬混悬滴剂缓解疼痛，必要时口服甲硝唑片抗厌氧菌感染。家长应注意避免让孩子进食过冷过热食物刺激患牙。

3、牙齿外伤

乳牙外伤后根折或牙髓暴露，可能继发根尖区感染。常见于跌倒碰撞后，患牙可见明显缺损或变色，牙龈形成瘘管排脓。治疗需根据牙体缺损程度选择断冠粘接或拔除，急性脓肿期需用生理盐水冲洗后放置橡皮条引流。可短期使用对乙酰氨基酚口服溶液镇痛，配合克拉霉素分散片预防感染。家长需监督儿童避免用患牙咬硬物。

4、牙周疾病

侵袭性牙周炎可破坏牙槽骨，使感染沿牙周膜扩散至根尖。患儿多见牙龈出血、口臭，X线显示根尖区阴影。治疗需进行全口洁治，局部使用盐酸米诺环素软膏，严重者可短期服用罗红霉素颗粒。日常需使用儿童专用牙线清洁牙间隙，含漱氯己定含漱液控制菌斑。家长应帮助幼儿掌握巴氏刷牙法，每三个月进行专业口腔检查。

5、免疫系统较弱

免疫功能低下患儿更易发生严重根尖周感染，可能伴有颌面部肿胀、淋巴结肿大等全身症状。除常规牙科治疗外，需排查糖尿病等基础疾病。可静脉输注注射用头孢呋辛钠，脓肿成熟后需切开引流并放置碘仿纱条。恢复期建议补充维生素C泡腾片增强抵抗力，饮食增加牛奶鸡蛋等优质蛋白摄入。家长需注意观察患儿体温变化，避免感染扩散引起蜂窝织炎。

预防儿童根尖周脓肿需建立系统口腔健康管理。从第一颗乳牙萌出即开始清洁，使用含氟牙膏每日刷牙两次，限制高糖零食摄入频率。每半年进行涂氟防龋，窝沟封闭可降低磨牙龋坏风险。发现牙齿颜色异常或牙龈肿胀应及时就诊，避免剧烈运动时发生牙外伤。治疗期间保持流质饮食，用淡盐水漱口促进创面愈合。定期口腔检查能早期发现隐患，减少严重感染发生概率。