怀孕牙龈出血怎么回事

怀孕牙龈出血可能与激素水平变化、维生素缺乏、口腔卫生不良、牙龈炎、妊娠期龈瘤等因素有关，可通过调整饮食、加强口腔清洁、局部治疗、药物治疗、手术切除等方式干预。

1、激素水平变化

妊娠期雌激素和孕激素水平升高会导致牙龈毛细血管扩张充血，增加出血概率。这种生理性改变无须特殊治疗，建议使用软毛牙刷轻柔清洁，避免用力刷牙刺激牙龈。饭后用温盐水漱口有助于缓解充血，妊娠结束后症状多自行消退。

2、维生素缺乏

孕期对维生素C和维生素K的需求量增加，摄入不足可能影响胶原蛋白合成和凝血功能。可适量进食猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物，以及菠菜、羽衣甘蓝等维生素K来源。严重缺乏时需在医生指导下补充维生素C片或维生素K1注射液。

3、口腔卫生不良

妊娠反应可能影响刷牙频率，食物残渣堆积易引发菌斑性牙龈炎。需坚持早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清理牙缝。出现菌斑时可选用复方氯己定含漱液辅助控制炎症，但禁用四环素类漱口药物以免影响胎儿牙齿发育。

4、牙龈炎

妊娠期牙龈炎常表现为牙龈红肿、触碰出血，可能与厌氧菌感染有关。确诊后可在医生指导下使用甲硝唑口颊片或阿莫西林胶囊控制感染，配合龈下刮治等专业清洁。避免使用含酒精的漱口水刺激黏膜。

5、妊娠期龈瘤

约2%-10%孕妇会出现妊娠性龈瘤，表现为牙龈乳头紫红色肿块，易出血。较小病变可通过激光切除术治疗，较大肿块需在孕中期进行手术切除。术后需用康复新液含漱促进创面愈合，避免复发。

孕期需选择小头软毛牙刷，采用巴氏刷牙法每日清洁两次，每餐后使用冲牙器辅助清理。增加草莓、柑橘类水果摄入补充生物类黄酮，限制粘性甜食以减少菌斑附着。出血持续超过三天或伴随明显肿痛时，应及时到口腔科排查牙周病等器质性病变。妊娠期用药须严格遵循产科医生指导，禁止自行服用止血药物。