牙龈经常出血是怎么回事

牙龈经常出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、牙龈炎、牙周炎、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、补充营养、药物治疗、牙周治疗、血液检查等方式干预。

1、牙菌斑堆积

长期口腔清洁不足导致牙菌斑矿化形成牙结石，刺激牙龈边缘引发炎症反应。表现为刷牙或进食时牙龈渗血，可能伴随轻微红肿。需每日使用巴氏刷牙法清洁，配合牙线清除邻面菌斑，每半年接受一次超声波洁治术去除牙结石。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液辅助控制菌斑。

2、维生素缺乏

长期维生素C或维生素K摄入不足会影响胶原蛋白合成和凝血因子功能。常见于饮食不均衡人群，出血多为点状且牙龈质地松软。建议增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C食物，或菠菜、羽衣甘蓝等富含维生素K蔬菜。严重缺乏时需在医生指导下服用维生素C片、维生素K1注射液等制剂。

3、牙龈炎

牙龈组织受细菌毒素刺激发生的可逆性炎症，与吸烟、口腔正畸装置刺激等因素相关。典型表现为牙龈充血呈鲜红色，探诊易出血但无牙槽骨吸收。除基础洁治外，可短期使用西吡氯铵含片抑制细菌，配合康复新液含漱促进黏膜修复。避免使用硬毛牙刷加重机械损伤。

4、牙周炎

炎症进展至牙周支持组织时形成病理性牙周袋，常由未经治疗的牙龈炎发展而来。除自发性出血外，可能出现牙齿松动、口臭等症状。需进行龈下刮治术清除袋内菌斑，重度者可能需翻瓣手术。可辅助使用盐酸米诺环素软膏等局部缓释药物控制感染。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。特征为多部位自发性出血且难以止血，可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需完善血常规、凝血四项等检查，确诊后针对原发病治疗。禁用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物，刷牙建议选用超软毛牙刷。

日常应选用含氟牙膏配合小头软毛牙刷，采用竖刷法避免横向用力。限制碳酸饮料及高糖食品摄入，餐后及时清水漱口。妊娠期激素变化可能加重牙龈出血，需加强产前口腔检查。若出血超过两周不缓解或伴发热、淋巴结肿大，需立即排查全身性疾病。定期口腔检查能早期发现牙周问题，避免炎症向深层组织扩散。