腹外疝是怎么回事

腹外疝可能由腹壁薄弱、腹内压增高、遗传因素、手术切口愈合不良、慢性咳嗽等因素引起，腹外疝可通过手术治疗、佩戴疝气带、调整生活方式、药物治疗、中医调理等方式治疗。

1、腹壁薄弱

腹壁肌肉或筋膜结构先天性发育不良或后天性退化可能导致腹外疝。随着年龄增长，腹壁组织弹性下降，胶原蛋白合成减少，使得腹壁抗张力减弱。这种情况常见于老年人和早产儿，表现为腹股沟区或脐部出现可复性包块。日常可通过加强核心肌群锻炼改善，严重时需手术修补薄弱区域。

2、腹内压增高

长期便秘、前列腺增生引起的排尿困难、重体力劳动等因素会导致腹内压持续升高。腹内压增高可能突破腹壁薄弱处形成疝囊，常见表现为站立时包块突出而平卧后消失。建议调整饮食结构增加膳食纤维摄入，必要时可使用乳果糖口服溶液缓解便秘，重度患者需考虑经腹腹膜前疝修补术。

3、遗传因素

部分腹外疝患者存在结缔组织代谢异常的遗传倾向，如马凡综合征患者更易发生疝气。这类患者通常伴有皮肤弹性过度、关节松弛等表现。对于有家族史的人群，应避免剧烈运动和重体力劳动，可遵医嘱使用迈之灵片改善静脉回流，定期进行超声检查监测疝囊变化。

4、手术切口愈合不良

腹部手术后切口感染或营养不良可能导致切口疝形成。这种情况多发生在术后3-6个月，表现为原手术切口处出现膨出包块。术后应保持伤口清洁干燥，使用头孢克洛分散片预防感染，加强蛋白质摄入促进组织修复。较大的切口疝需采用腹腔镜腹膜前修补术治疗。

5、慢性咳嗽

慢性支气管炎、哮喘等呼吸道疾病引起的长期咳嗽会增加腹压，可能导致脐疝或腹股沟疝发生。患者咳嗽时可见包块明显突出，可能伴有坠胀感。建议使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症，同时穿戴医用疝气带暂时性支撑，待呼吸道症状稳定后再评估是否需要疝修补术。

腹外疝患者日常应避免提重物和剧烈运动，保持大便通畅，控制体重在合理范围。饮食上可适量增加优质蛋白和维生素C摄入促进结缔组织修复，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。出现疝内容物嵌顿表现为包块不能回纳伴剧烈疼痛时，须立即就医处理防止肠管坏死。术后三个月内避免增加腹压的动作，定期复查超声观察修复情况。