腹外疝是什么病

腹外疝是指腹腔内脏器或组织通过腹壁薄弱点或孔隙突出到体表形成的包块，常见类型有腹股沟疝、股疝、脐疝等。

1、腹股沟疝

腹股沟疝是最常见的腹外疝类型，男性发病率较高。腹股沟区存在先天性薄弱结构，当腹压增高时，肠管或大网膜可能经腹股沟管突出。患者站立或咳嗽时腹股沟区出现可复性包块，平卧后包块可消失。早期可使用疝气带压迫，但根治需手术修补，常用术式有李金斯坦无张力疝修补术。

2、股疝

股疝多见于中老年女性，疝内容物经股管突出至大腿根部。由于股环狭小，容易发生嵌顿，表现为突发疼痛性包块伴呕吐。确诊后需急诊手术，可采用腹膜前间隙修补术。股疝嵌顿概率较高，不建议保守治疗。

3、脐疝

脐疝分为婴幼儿型和成人型。婴幼儿脐疝多可自愈，2岁前可观察；成人脐疝常因肥胖、妊娠等导致脐环扩大，疝囊逐渐增大。直径超过2厘米的脐疝需手术修补，常用腹腔镜下脐疝补片修补术。

4、切口疝

切口疝发生于腹部手术后，因切口感染、愈合不良导致腹壁缺损。表现为切口处膨隆，站立时明显。预防需控制术后感染，治疗采用开放或腹腔镜下补片修补术。复杂切口疝需个体化制定手术方案。

5、白线疝

白线疝发生于腹正中线，多见于青壮年男性。因腹白线发育缺陷导致，疝囊较小但易嵌顿。表现为上腹部中线处压痛性包块，确诊后建议手术修补。可采用小切口直接缝合或补片加强修补。

腹外疝患者应避免长期咳嗽、便秘等增加腹压的行为，控制体重有助于预防疝发生发展。术后3个月内避免重体力劳动，加强核心肌群锻炼可降低复发概率。出现突发疼痛、包块不能回纳等情况需立即就医，防止发生肠管绞窄坏死等严重并发症。