腹股沟直疝临床表现

腹股沟直疝的临床表现主要有腹股沟区肿块、坠胀感、疼痛、消化不良、肠梗阻等。腹股沟直疝是指腹腔内脏器通过腹股沟管后壁的薄弱区域突出形成的疝，多见于中老年男性。

1、腹股沟区肿块

腹股沟区肿块是腹股沟直疝最常见的临床表现，肿块多位于腹股沟三角区，呈半球形或椭圆形，质地柔软，站立或增加腹压时肿块明显，平卧或用手按压后可回纳腹腔。肿块大小不一，初期可能较小，随着病情发展可逐渐增大。肿块回纳时常伴有咕噜声，可能与肠管回纳有关。

2、坠胀感

患者常感到腹股沟区有坠胀不适感，尤其在长时间站立或行走后症状加重。坠胀感可能与疝内容物对局部组织的牵拉有关，部分患者会因此感到行动不便。症状在平卧休息后可缓解，但随病情进展可能持续存在。

3、疼痛

部分患者会出现腹股沟区隐痛或钝痛，疼痛程度因人而异，通常在体力活动或咳嗽时加重。疼痛可能与疝囊对局部神经的压迫或牵拉有关。少数患者疼痛可放射至同侧阴囊或大腿内侧，影响日常活动。

4、消化不良

当疝内容物为肠管时，患者可能出现消化不良症状，表现为腹胀、食欲减退、恶心等。这些症状与肠管在疝囊内受到压迫导致蠕动功能紊乱有关。症状多呈间歇性出现，进食后可能加重。

5、肠梗阻

腹股沟直疝最严重的并发症是发生嵌顿或绞窄时出现肠梗阻，表现为突发剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。疝块变得紧张、压痛明显且不能回纳，可能伴有发热等全身症状。这种情况属于急症，需要立即就医处理。

腹股沟直疝患者应注意避免增加腹压的行为，如提重物、剧烈咳嗽、便秘等。保持适度运动有助于增强腹壁肌肉力量，但应避免高强度腹部训练。饮食上宜选择易消化食物，保持规律排便。一旦发现疝块不能回纳或出现剧烈疼痛，应立即就医。手术是治疗腹股沟直疝的有效方法，可选择传统疝修补术或腹腔镜疝修补术，具体术式需由医生根据患者情况决定。