宝宝股骨骨折怎么办
宝宝股骨骨折可通过手法复位、石膏固定、牵引治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。股骨骨折通常由外伤、骨骼发育异常、骨质疏松、病理性骨折、重复性应力损伤等原因引起。
1、手法复位
适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过专业手法将错位的骨骼恢复至正常位置,过程中需避免粗暴操作加重损伤。复位后需配合影像学检查确认对位情况。家长需注意观察患儿肢体末端血运和感觉变化。
2、石膏固定
对复位后的骨折部位采用髋人字石膏或长腿石膏固定4-8周。石膏需保持干燥清洁,家长应每日检查石膏边缘皮肤状况,防止压疮。固定期间定期复查X线片监测骨痂形成情况,避免过早负重导致再移位。
3、牵引治疗
适用于3岁以下幼儿的股骨干骨折,采用悬吊牵引或皮牵引维持2-3周。牵引重量需根据体重精确计算,保持患肢外展中立位。家长需协助维持正确体位,定时检查牵引装置有效性,预防皮肤损伤和神经压迫。
4、手术治疗
对于严重移位、开放性骨折或合并血管神经损伤的情况,可采用弹性髓内钉固定或外固定支架手术。术后需预防感染,定期换药观察切口愈合情况。手术干预后仍需配合阶段性康复计划,家长应严格遵循医嘱进行术后管理。
5、康复训练
拆除固定装置后逐步开展关节活动度训练和肌力练习,初期以被动活动为主,后期过渡到主动运动。康复过程中可使用儿童专用支具提供保护,避免跑跳等剧烈活动。家长应定期带患儿复查,根据骨愈合情况调整康复方案。
患儿卧床期间需保持床铺平整干燥,每2小时协助翻身预防压疮。饮食应增加富含钙质的乳制品、豆制品和深绿色蔬菜,补充维生素D促进钙吸收。恢复期可进行水中运动等低冲击训练,避免患肢过早承重。定期监测双下肢长度差异,发现异常及时就医评估。保持积极心态,多数儿童骨折愈合后不影响生长发育。
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