慢性乙型病毒性肝炎如何用药

慢性乙型病毒性肝炎患者需在医生指导下使用抗病毒药物、保肝药物等，常用药物主要有恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、聚乙二醇干扰素α-2a注射液、水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。

1、恩替卡韦片

恩替卡韦片属于核苷类似物，能抑制乙肝病毒复制，适用于病毒活跃的慢性乙型肝炎患者。用药期间可能出现头痛、乏力等不良反应，需定期监测肝功能及病毒载量。不可自行停药或调整剂量，避免诱发病毒耐药。

2、富马酸替诺福韦二吡呋酯片

富马酸替诺福韦二吡呋酯片通过阻断病毒DNA聚合酶发挥作用，适用于成人及12岁以上青少年慢性乙肝患者。长期使用需警惕肾功能损害和骨密度降低，建议配合钙剂和维生素D补充。妊娠期女性用药需严格评估风险。

3、聚乙二醇干扰素α-2a注射液

聚乙二醇干扰素α-2a注射液具有免疫调节和抗病毒双重作用，适用于部分符合条件的慢性乙肝患者。常见不良反应包括发热、肌肉酸痛等流感样症状，可能诱发甲状腺功能异常或抑郁症状，用药期间需密切监测。

4、水飞蓟宾胶囊

水飞蓟宾胶囊作为保肝药物，能稳定肝细胞膜并促进肝细胞修复，适用于慢性乙肝伴随肝损伤的辅助治疗。对病毒复制无直接抑制作用，需与抗病毒药物联用。少数患者可能出现轻微胃肠道不适。

5、复方甘草酸苷片

复方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，可改善慢性乙肝患者的肝功能指标。长期大剂量使用可能导致假性醛固酮增多症，需监测血压和血钾水平。与其他利尿剂联用时应谨慎。

慢性乙型病毒性肝炎患者用药期间应严格戒酒，避免高脂饮食加重肝脏负担。建议每日摄入适量优质蛋白如鱼肉、豆制品，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。规律作息并适度进行散步等低强度运动，定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声。出现食欲减退、皮肤黄染等症状需及时就医调整治疗方案。