小孩得了脊柱侧弯怎么办

小孩得了脊柱侧弯可通过观察随访、佩戴支具、物理治疗、运动康复、手术治疗等方式干预。脊柱侧弯可能与遗传因素、不良姿势、神经肌肉疾病、骨骼发育异常、外伤等因素有关。

1、观察随访

轻度脊柱侧弯且 Cobb 角小于 20 度时，通常建议每 4-6 个月复查脊柱 X 线片监测进展。家长需帮助孩子纠正坐姿站姿，避免单侧负重书包或跷二郎腿等习惯。日常可进行游泳、吊单杠等对称性运动。

2、佩戴支具

Cobb 角在 20-40 度且骨骼未闭合的患儿需定制矫形支具，每天佩戴 16-23 小时。常见类型有波士顿支具、色努支具等，需根据侧弯类型选择。家长应定期调整支具压力点并检查皮肤状况。

3、物理治疗

施罗德疗法、SEAS 训练等特定物理治疗可改善肌肉平衡。治疗师会指导孩子进行三维呼吸训练、核心肌群激活等动作。家长需陪同孩子每周完成 3-5 次家庭训练，持续 6 个月以上。

4、运动康复

脊柱侧弯特异性运动如 BSPTS 疗法能延缓侧弯进展。通过不对称负荷训练调整躯干肌力，配合瑜伽球、悬吊带等器械增强效果。建议选择专业机构进行每周 3 次、每次 45 分钟的系统训练。

5、手术治疗

Cobb 角超过 40 度或每年进展大于 5 度时需考虑脊柱融合术，常用术式有后路椎弓根螺钉固定、生长棒技术等。术后需佩戴保护支具 3-6 个月，家长要协助孩子完成康复训练并预防并发症。

脊柱侧弯患儿日常应保持均衡饮食，重点补充维生素 D 和钙质，如牛奶、西蓝花、豆腐等。避免高强度旋转类运动，推荐进行蛙泳、慢跑等对称性活动。睡眠时选择中等硬度床垫，定期测量身高及侧弯角度变化。建议每学期与学校沟通调整课桌椅高度，建立长期随访计划。