孕妇血小板低怎么办

孕妇血小板低可通过调整饮食、补充营养、定期监测、药物治疗、输血治疗等方式干预。血小板减少可能与妊娠期生理变化、营养缺乏、免疫因素、感染、血液疾病等因素有关。

1、调整饮食

孕妇血小板低时可适当增加富含优质蛋白和铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、蛋黄等。优质蛋白有助于促进血小板生成，铁元素能改善造血功能。同时可搭配新鲜蔬菜水果补充维生素C，维生素C能促进铁吸收。避免食用可能抑制血小板功能的食物，如大蒜、生姜等。

2、补充营养

在医生指导下可适量补充叶酸片、维生素B12片等造血原料。叶酸参与红细胞和血小板生成，维生素B12缺乏可能导致巨幼细胞性贫血。必要时可遵医嘱使用复方硫酸亚铁叶酸片等复合制剂，但需严格监测血常规指标变化。

3、定期监测

孕妇应每周进行血常规检查，动态观察血小板计数变化。当血小板低于50×10⁹/L时需增加监测频率，低于30×10⁹/L时可能发生自发性出血风险。监测时应同时关注血红蛋白、白细胞等指标，全面评估造血功能。

4、药物治疗

严重血小板减少可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素，抑制免疫反应减少血小板破坏。对免疫性血小板减少症可静脉注射人免疫球蛋白。禁用可能引起血小板减少的药物如阿司匹林肠溶片。

5、输血治疗

当血小板低于20×10⁹/L或伴有活动性出血时，需输注血小板悬液紧急提升血小板数量。输血前需进行交叉配血试验，输注后监测血小板上升幅度及出血症状改善情况。反复输注可能产生同种免疫反应，需严格掌握指征。

孕妇出现血小板低时应注意卧床休息，避免剧烈运动和外伤。保持皮肤清洁干燥，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。避免用力擤鼻或抠鼻，防止鼻黏膜出血。饮食宜温凉软烂，忌食过硬过热食物。保持情绪稳定，定期产检监测胎儿发育情况。如出现皮肤瘀斑增多、牙龈出血不止等症状需立即就医。