儿童是怎么患的根尖周炎

儿童患根尖周炎通常由龋齿未及时治疗、牙齿外伤、牙髓感染扩散等原因引起。根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症性疾病，主要表现为患牙疼痛、牙龈肿胀、咬合不适等症状。

1、龋齿未及时治疗

龋齿是儿童最常见的口腔疾病，当龋坏深入牙本质时，细菌可侵入牙髓并引发感染。若未及时进行充填治疗，感染可能通过根尖孔扩散至根尖周组织。患儿可能出现冷热刺激痛、自发痛等症状。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重时需行乳牙根管治疗。

2、牙齿外伤

儿童活动量大易发生牙齿碰撞，外伤可能导致牙髓坏死。坏死的牙髓组织分解产物通过根尖孔刺激周围组织，引发炎症反应。家长需观察患儿是否有牙齿变色、牙龈脓包等情况。临床常用氢氧化钙糊剂进行乳牙根管消毒，配合头孢克洛颗粒控制感染。

3、牙髓感染扩散

深龋或牙隐裂导致的牙髓炎未治疗时，感染可向根尖方向蔓延。细菌毒素和炎性介质会破坏根尖周骨质，形成根尖肉芽肿或囊肿。患儿可能出现牙齿松动、面部肿胀等症状。需通过X线检查确诊后，选择乳牙根管治疗或拔除患牙，必要时口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。

4、全身抵抗力下降

当儿童存在营养不良、长期服用免疫抑制剂等情况时，口腔内条件致病菌可能过度繁殖。这类患儿更易发生快速进展的根尖周脓肿，可伴有发热等全身症状。除口腔治疗外，需加强营养补充维生素AD滴剂，必要时静脉输注注射用头孢呋辛钠。

5、医源性因素

不规范的牙科操作如充填体过高、正畸加力过大等，可能造成牙周膜持续损伤。长期机械刺激会导致根尖区血管充血渗出，形成创伤性根尖周炎。临床需调磨咬合高点，配合使用布洛芬混悬滴剂缓解疼痛，严重时需重新进行牙体治疗。

家长应每3-6个月带儿童进行口腔检查，发现龋齿及时治疗。日常监督儿童使用含氟牙膏刷牙，限制高糖零食摄入。对于已发生根尖周炎的乳牙，即使症状缓解也需定期复查，避免影响恒牙胚发育。若患儿出现剧烈牙痛、面部肿胀或发热，应立即就诊口腔儿科急诊。