胸闷心口疼怎么回事

胸闷心口疼可能由心肌缺血、胃食管反流、肋间神经痛、焦虑症、胸膜炎等原因引起，可通过心电图检查、胃镜检查、心理评估等方式明确诊断。

1、心肌缺血

心肌缺血通常与冠状动脉狭窄有关，可能因血脂异常或高血压导致血管堵塞。典型表现为劳累后胸骨后压榨性疼痛，可能向左肩放射。确诊需进行冠脉造影，常用药物包括硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片。急性发作时需立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可能引发胸骨后烧灼痛，常伴随反酸嗳气。发病与贲门松弛、高脂饮食相关。建议使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片控制症状，夜间睡眠时可抬高床头15厘米减少反流。

3、肋间神经痛

胸椎退变或带状疱疹可能压迫肋间神经，表现为针刺样胸痛且咳嗽时加重。触诊可发现明显压痛点，治疗可选用甲钴胺片、加巴喷丁胶囊配合局部热敷，疱疹后神经痛需联合普瑞巴林胶囊。

4、焦虑症

过度换气综合征可能导致胸部紧缩感，常伴手足麻木和濒死感。心理量表评估可确诊，建议进行认知行为治疗，必要时短期使用劳拉西泮片或帕罗西汀片，每日进行腹式呼吸训练有助于缓解症状。

5、胸膜炎

肺部感染或结核可能累及胸膜，引发呼吸相关性锐痛。听诊可闻及胸膜摩擦音，需完善胸部CT检查。治疗需针对原发病，细菌性胸膜炎可使用头孢呋辛酯片，结核性需联用异烟肼片和利福平胶囊。

出现胸闷心口疼症状时应避免剧烈运动，保持环境通风，穿着宽松衣物减少胸部压迫。建议记录疼痛发作时间、诱因及持续时间，就诊时向医生详细描述。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，每周进行3-5次有氧运动但需避免过度劳累。若疼痛持续超过20分钟或伴随冷汗、呕吐需立即就医。