59岁老人突然胸闷心口疼是怎么回事

59岁老人突然胸闷心口疼可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、心绞痛、胃食管反流病、肋间神经痛等因素有关，需警惕心血管急症。建议立即停止活动并就医检查。

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂。需行冠脉CTA或造影确诊，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片改善血流，必要时行支架植入术。

2、急性心肌梗死

冠脉急性闭塞引发持续剧烈胸痛，伴冷汗、濒死感。心电图显示ST段抬高，心肌酶升高。需紧急溶栓或介入治疗，可选用注射用重组链激酶、替格瑞洛片等药物。

3、心绞痛

劳累或情绪激动诱发胸痛，持续数分钟，舌下含服硝酸甘油片可缓解。动态心电图可见缺血性ST-T改变，建议长期服用琥珀酸美托洛尔缓释片控制发作。

4、胃食管反流病

胃酸刺激食管引发烧灼样胸痛，平卧加重。胃镜可见食管黏膜损伤，可服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片抑酸护胃，避免饱餐后立即平卧。

5、肋间神经痛

胸壁局部刺痛，咳嗽或按压加重。可能与带状疱疹或胸椎病变相关，需营养神经治疗如甲钴胺片，配合局部热敷缓解。

突发胸痛患者应保持安静体位，立即拨打急救电话。日常需控制高血压、糖尿病等基础病，戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动。定期监测血脂、血糖，随身携带急救药物，避免情绪剧烈波动。出现症状加重或持续不缓解时须及时复查心电图。