新生儿肺炎临床表现

新生儿肺炎临床表现主要有呼吸急促、口吐白沫、发绀、发热或体温不升、喂养困难等。新生儿肺炎可能是宫内感染、分娩过程中吸入污染羊水、出生后细菌或病毒感染等因素引起，需及时就医干预。

1、呼吸急促

新生儿正常呼吸频率为40-60次/分钟，肺炎患儿呼吸频率常超过60次/分钟，严重时可出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。肺部听诊可闻及湿啰音或哮鸣音，可能与肺泡炎性渗出物增多有关。需立即进行血氧监测和胸部X线检查。

2、口吐白沫

由于肺泡内炎性渗出物与空气混合形成泡沫，患儿口唇周围可见白色或粉红色泡沫样分泌物。该症状常见于细菌性肺炎或胎粪吸入性肺炎，可能伴随肺部细湿啰音。需注意保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰处理。

3、发绀

患儿可出现口周、甲床等部位青紫，提示血氧饱和度降低。早产儿因肺表面活性物质缺乏更易出现严重发绀，可能与肺泡塌陷、通气/血流比例失调有关。需紧急给予氧疗，严重者需机械通气支持。

4、发热或体温不升

足月儿多表现为发热，早产儿因体温调节中枢发育不完善常出现体温低于36℃。体温异常与感染病原体释放致热原或机体反应能力低下相关。需监测体温变化，避免包裹过厚影响散热。

5、喂养困难

患儿表现为拒奶、吃奶量减少或吃奶时呛咳，与呼吸费力、缺氧导致吮吸-吞咽-呼吸协调障碍有关。严重者可出现腹胀、呕吐等消化道症状。建议少量多次喂养，必要时采用鼻饲或静脉营养支持。

新生儿肺炎患儿应保持适宜环境温度，维持湿度在50%-60%。喂养时采取头高脚低位，每次喂奶后轻拍背部帮助排气。密切观察呼吸频率、肤色及反应情况，避免与呼吸道感染者接触。所有疑似病例均需住院治疗，根据病原学检查结果选用抗生素如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等，病毒性肺炎可考虑静脉用更昔洛韦注射液。出院后需定期随访肺部听诊和胸片复查。