什么是新生儿窒息
发布时间：2019-10-2457379次浏览
新生儿窒息是指因为胎儿缺氧而发生宫内窘迫或呼吸障碍的病症，会出现高碳酸血症等病理生理改变。而该病症主要是由于肺结核等母体疾病所致，也可能是胎盘早剥及其它胎儿因素，可出现面色苍白、口唇暗紫以及呼吸浅表等症状。
有些小宝宝出生时可能会出现窒息的不良反应，这时如果不及时抢救，就会造成生命危险。不过爸爸妈妈们往往对该种病症了解不多，可能就不清楚新生儿窒息的发生原因及临床反应，这样可能就会耽误治疗。那么什么是新生儿窒息呢？
一、什么是新生儿窒息
新生儿窒息是指因为胎儿缺氧而发生宫内窘迫的病症，或者是分娩过程中出现呼吸循环障碍类病症，可出现低氧血症以及高碳酸血症等病理生理改变。这是胎儿出生后最常见的紧急情况，往往有较高的死亡率，并会诱发远期后遗症。
二、新生儿窒息的病因
1.母体疾病
如果母体患有一些疾病，比如妊娠期高血压、先兆子痫、严重贫血以及肺结核等病症，就可能会发生新生儿窒息。同时如果子宫存在异常，患有子宫机能不全等症，也会影响胎盘血液循环，增加窒息发生几率。
2.胎儿因素
呼吸道阻塞、肺发育不成熟和颅内出血等病症可引起窒息。若心血管系统存在畸形，或者胎盘功能不全，存在有前置胎盘、胎盘早剥的情况，以及脐带扭转、绕颈，就也可能会成为诱因。
3.其他因素
助产术不顺利，以及不当使用麻醉镇痛药物时，均可出现新生儿窒息的病症。
三、新生儿窒息的临床表现
1.一般症状
胎儿娩出后即可出现面色苍白、口唇暗紫的症状，且全身皮肤都会呈现出青紫色。同时喉反射可能会消失，肌肉张力也会变得松弛。
2.呼吸浅表
发生窒息时受影响最大的就是呼吸系统，患儿可出现呼吸浅表类症状，可能仅仅会有喘息样微弱呼吸，严重时可呼吸暂停。
3.心跳异常
该病症可导致心跳异常，患儿会有心跳不规则的症状，心率可能会小于80次/分钟。
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新生儿窒息的原因
导致新生儿窒息主要是缺氧，凡是能造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍，导致血氧浓度降低的这些疾病都可以造成窒息。具体来说，如果母亲有妊娠高血压综合征、大出血、以及心肺疾病、严重的贫血，多胎妊娠等都可能导致宫内窒息，并且占新生儿窒息的百分五十。另外胎儿在分娩过程当中出现窒息，像滞产、急产、生产速度过快，还有胎位的异常手术，或者麻醉药物等。占新生儿窒息的百分之四十，另外还有新生儿本身的先天疾病所导致，例如呼吸窘迫综合征、心动过缓、重度的心率衰竭、休克、红细胞增多症，这些等等都能引起新生儿窒息缺氧。这部分心脏窒息占百分之十。另外胎儿本身的因素，胎儿本身在宫内的发育迟缓，早产儿、过期产儿或者是胎儿本身有先天畸形；另外脐带的因素，脐带血流的阻断、脐带脱垂、脐带的受到压迫或者脐带的打击或者脐带绕颈，这些都能引起新生儿窒息。还有一部分胎盘的因素，胎盘的异常、早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或者是结构的异常也可能会引起新生儿窒息。
新生儿窒息的复苏方式有哪些
目前的话就推行的是ABCDE的复苏方案，新生儿窒息复苏的ABCDE方案，通过通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环、辅助用药、评价和监护这几个方面来进行窒息的复苏的，其中最重要的是前三项，也就是说通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环，通畅呼吸是根本，通气是关键，要新生儿出生之后要尽快的吸净呼吸道的粘液，建立呼吸、增加通气，维持正常的循环，保证足够的心输出量。另外可以考虑药物治疗和评价，药物治疗，目前只要你前三项做得好，药物治疗现在都比较少了。在整个窒息复苏的方法当中，前三项是最根本的，其中吸净呼吸道黏膜的黏液，清理气道粘液是根本，通气是关键，成功地抢救，可以大大的降低窒息对宝宝将来残疾的发生率和残疾的程度。
新生儿窒息复苏目的是什么
新生儿窒息复苏它的目的主要是要维持新生儿的氧合，维持循环，保证患儿的生命体征稳定。新生儿窒息，主要是出生后没有自主的呼吸，或者是呼吸抑制而导致的低氧血症。同时又有高碳酸血症以及代谢性的酸中毒。新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一，本质是缺氧。窒息复苏的目的就是要改变患儿这种缺氧的状态，把缺氧纠正过来，要重建患儿的呼吸，来改善患儿的缺氧状态，改善血液循环，维持正常的血管灌注，减少缺氧对各个脏器的损伤，特别是对大脑的损伤，还有对呼吸系统的损伤，心血管系统、泌尿系统代谢方面以及血液系统的损伤。当然了对于大脑的损伤是主要的，新生儿窒息可能会遗留有比较严重的脑损伤，甚至脑瘫，所以我们的复苏目的主要是以保护大脑为代表的脏器的功能，要减少后遗症的发生，简单的讲，新生儿窒息复苏的目的，主要是通过帮助孩子恢复呼吸功能，恢复他的心脏正常跳动，如果不进行复苏的话，还是长时间没有呼吸，肯定会导致不良结局，会导致死亡。
新生儿窒息复苏步骤是什么
新生儿窒息的复苏由产科和儿科医生共同来协作进行，出生后应立即评价呼吸、心率辐射，来确定复苏措施。要采取ABCDE的复苏方案：A是建立通畅的气道，尽量的吸净呼吸道的黏液。B是要建立呼吸，进行人工的正压通气。C是进行胸外心脏按压，维持正常的循环，保证足够的心输出量。D是药物治疗。E是评价。前三项尤为重要，其中吸净呼吸道粘液是根本，通气是关键，身后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：孩子是不是足月儿、羊水是否清亮、是否有哭声以及肌张力是否好，然后开始进行最初的复苏。最初的复苏要保暖，婴儿出生后，要置远红外线或者其他的预热的保暖台上，要减少散热，可以用温热的干毛巾，要擦干头部，全身减少散热，要摆好体位，肩部垫一两到三公分的肩垫，使颈部轻微的伸仰。立即吸进口咽鼻的黏液，吸引时间不要超过10秒钟，先洗口腔，然后再洗鼻腔，然后进行触觉的刺激。婴儿进行上述处理后，如果仍然没有呼吸可采用拍打足底两次，或者是摩擦婴儿的背部，来促使呼吸的出现。以上5个步骤要在20秒内完成。另外就是通气复苏的步骤，婴儿如果经触觉刺激以后，如果出现正规的呼吸心率大于100次辐射红运，或者是仅有手足亲之者，可以观察。如果没有自主呼吸有喘息，或者是心率小于100次，要立即进行复苏，正压通气要求在黄金一分钟内实施有效的正压通气。15到30秒后，心率如果大于100次，出现自主呼吸者，可逐步减停正压通气，如果心率小于60次的气管插管正压通气，并开始胸外心脏按压。新生儿窒息复苏很少使用药物，但是在足够的百分之百正压人工呼吸和胸外按压45到60秒后，心率如果仍然小于60次每分，应该给予1：10000的肾上腺素，或者是扩溶剂，或者是二者兼用，少数情况下复苏后可用碱性液、麻醉药。少数情况下复苏可以用碱性液体麻醉药物对抗剂或者是血管加压剂。
新生儿窒息分度
新生儿窒息程度可以按照生后1分钟内的Apgar评分来区分，包括新生儿心跳次数、呼吸、肌张力、对刺激的反应和皮肤颜色，每项2分，总分10分。1分钟评分8～10分为正常，0至3分为重度窒息，4至7分为轻度窒息，应根据不同的窒息程度给予不同的处理。
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新生儿窒息原因
新生儿窒息可能母体的因素、胎盘的因素，胎儿本身的因素，脐带的因素，分娩过程的因素，胎位的异常手术，或者麻醉药物等。导致新生儿窒息的原因有很多，新生儿窒息的本质，主要是缺氧，凡是能造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍，导致血氧浓度降低的这些疾病都可以造成窒息。新生儿如果有反复的呼吸暂停、有呼吸窘迫综合症、有心动过缓、重度的心率衰竭、休克、红细胞增多症等都能引起新生儿窒息缺氧。
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新生儿窒息后遗症有哪些
新生儿窒息是围产期新生儿死亡或者致残的原因之一。它的本质是缺氧，会引起一是大脑、心肌、肾脏、肺部容易受到损伤；二是它会合并继发的呼吸窘迫综合症，出现持续的肺动脉高压，严重者导致肺出血。三是胃肠道有窒息的缺氧，导致胃黏膜的糜烂，严重的话会引起坏死性小肠结肠炎。四是急性肝损伤；五是水电解质紊乱。大脑除了受到损伤之外，还容易引起抗利尿激素分泌异常综合征，远期的话可以出现脑瘫、癫痫、智力障碍、行为异常等。这些异常，可以单独出现，也可以联合在一起出现，也可以同时几个一起出现。
小孩抽动症检查方法有哪些
儿童抽动症的检查方法有指鼻实验、点指实验和翻手实验。怀疑有抽动症，需要去专科医院进行检查，首先要明确到底是不是抽动症，医生会主要依靠发病年龄、多发运动型的抽动，按发生性的抽动等，特征性的临床表现，作出诊断。电生理或者是神经影像学的检查，排除脑部其的器质性疾病。该病没有神经系统的阳性体征，实验室检查也没有特异性。一、指鼻实验，让孩子先用左手食指，后用右手食指，指鼻尖，睁眼和闭眼各指鼻5次，注意观察患儿在指鼻过程中的协调性和速度。多动症的患儿，常常动作过重，而且笨拙，错误次数多，尤其闭眼的时候，错误更明显。二、点指实验，让孩子一手握拳，另一只手用拇指，依次接触其手指指端，然后另一只手，重复上述同样的动作，一可正反两方面，接触其手指，观察孩子点指动作的协调性，如不能快速、灵活地完成此项实验，即为多动症。三、翻手实验，让孩子将双手，放置于桌子上，手心向下，拇指置于掌心，余四指曰并拢，并将两手的食指，靠紧并拢，然后把双手都翻过来，将两食指，两小指，靠紧并拢，此后将双手翻过来，限定在原位，反复翻动双手，并逐渐加快速度，观察肘部摆动的幅度，双手翻动时的姿势，和双手是否能够并拢，手部摆动，超过一个肘部的宽度，并且翻手姿势笨拙，不协调者，表现患儿有抽动症。
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什么是新生儿窒息
新生儿窒息，是指由于产前、产时或产后的各种病因，致使胎儿缺氧，而发生宫内窘迫或娩出的过程中发生呼吸循环的障碍，导致生后一分钟内，没有自主呼吸，未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒等症状，引起的病理、生理改变的疾病。新生儿窒息，是指出生后最常见的紧急情况，必须积极地抢救、正确处理，以降低新生儿的死亡率，预防远期后遗症。如果新生儿窒息的程度比较严重，即使积极治疗，也可能留下后遗症，如果治疗不及时，还可导致新生儿死亡。所以孕产妇要及时上专科医院，进行产前检查，及时发现问题，尤其是胎心、胎动的监测，要进行标准的监测，避免新生儿窒息的发生。
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新生儿窒息复苏前需要做哪些准备
新生儿窒息复苏的准备需要专业的产科医生、助产士、新生儿的医护人员，专门的抢救场地，以及必备的抢救物品，如氧气、鼻导管、面罩、复苏气囊、喉镜、气管插管等。还需要准备抢救药品，如肾上腺素、纳洛酮、洛贝林等，同时还需要辐射台等保暖的设备。新生儿窒息，是新生儿期最严重的疾病，是导致新生儿死亡的主要原因。新生儿窒息，会引起神经系统的后遗症，给家庭带来非常大的灾难。预防新生儿窒息，应该做好围产期的保护工作，及时、定期的进行产检，进行胎儿的监护。如有孕期的高危情况，分娩高危的因素或发生意外的情况，应该及时就诊。
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新生儿窒息复苏后抽搐怎么办
新生儿窒息复苏后抽搐可以使用镇静药物，来缓解抽搐的状态，同时维持新生儿正常的呼吸和心率。发生新生儿窒息，家长不用特别担心。专科医院会有专业的处理。新生儿窒息复苏后出现抽搐，原因主要由于缺氧、脑水肿引起来，窒息后，会引起低血糖、低血钙，低血钙会引起抽搐，抽搐时间过长，会引起新生儿再次缺氧，加重脑损伤，造成严重后遗症。院外发生窒息复苏后抽搐，如果未能及时就诊，要保持气道通畅，有条件的时候，可以给予吸氧，并立即就近就诊。医生会使用镇静药物，来缓解抽搐的状态，同时维持新生儿正常的呼吸，维持新生儿心率，在120~160次每分，避免新生儿缺氧加重或引起并发症，实施有效措施，帮助新生儿缓解缺氧状态，避免因缺氧，引起的脑损伤、水肿、抽搐症状，循环加重。
新生儿轻度窒息会留下后遗症吗
对于新生儿来说，很容易诱发各种意外的发生，比如许多新生儿会窒息，这会影响患者的大脑发育。有些患者可能会出现抽搐，呼吸系统疾病，肺炎，并拒绝进食。不同患者的后遗症可能有所不同。大多数患者会发展为获得性营养不良或大脑智力。人们应该对新生儿窒息的后遗症有基本的了解。
新生儿窒息原因
新生儿窒息是一个需要大家慎重面对的问题，其实引起这个现象的因素比较多，有可能是母亲本身的原因，也有可能是胎盘的因素，还有可能是脐带打结或者脐带绕颈等状况引起的，当然也与胎儿本身的一些状况有密切的关系。
新生儿窒息的危害
新生儿窒息的危害，包括近期危害和长期危害：近期危害，主要是急性伤害，如新生儿脑病，颅内出血，心力衰竭，肾功能不全，坏死性小肠结肠炎等；长期危害主要是由一些后遗症引起的，例如运动，智力，听力和视觉方面的永久性后遗症。新生儿窒息的最大危害是可能导致新生儿死亡和残疾。
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