博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

新生儿窒息分度

52087次浏览

新生儿窒息程度可以按照生后1分钟内的Apgar评分来区分,包括新生儿心跳次数、呼吸、肌张力、对刺激的反应和皮肤颜色,每项2分,总分10分。1分钟评分8~10分为正常,0至3分为重度窒息,4至7分为轻度窒息,应根据不同的窒息程度给予不同的处理。

胎儿在妈妈的肚子里的时候,是靠羊水在存活的,当要出生的时候,宝宝在肚子里的羊水会流出来。如果不能及时的让宝宝出生的话,可能会导致宝宝窒息等一系列的问题。新生儿窒息是指新生儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症及全身多脏器损伤,是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。新生儿窒息可以进行分度。那么,新生儿窒息分度如何呢?下面我们就一起来看看吧。
  1、新生儿窒息是由于各种病因使胎儿缺氧而发生宫内窘迫,表现为胎儿娩出后,面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白,口唇暗紫,出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸。
  2、新生儿窒息分度是婴儿出生后1分钟进行的评分,内容包括皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸五项指标,每项0~2分,总共10分。8~10分为正常,4~7分为轻度窒息(一般处理),0~3分为重度窒息(急救)。
  3、新生儿窒息根据Apgar评分分为轻中重三类。这个评分是根据新生儿呼吸心率,皮肤颜色,肌张力还有对外界的反应,反射情况来做相应的评分。皮肤呈青紫色,其心率、呼吸、对刺激反应、肌张力等多为正常,病情较轻。皮肤呈白色,其心音弱,肌张力低下,反射消失或迟钝,示病情严重。根据不同的窒息程度给予不同的处理。但是无论哪种窒息都需要住院观察,密切监测各种生命体征。
  4、婴儿经触觉刺激后,如出现正常呼吸,心率>100次,肤色红润或仅手足青紫者可予观察。心率在80~100次,有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧。如心率仍<100次,可根据病情酌情用纠酸、扩容剂,有休克症状者可给多巴胺或多巴酚丁胺。

相关推荐

新生儿窒息的原因
导致新生儿窒息主要是缺氧,凡是能造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍,导致血氧浓度降低的这些疾病都可以造成窒息。具体来说,如果母亲有妊娠高血压综合征、大出血、以及心肺疾病、严重的贫血,多胎妊娠等都可能导致宫内窒息,并且占新生儿窒息的百分五十。另外胎儿在分娩过程当中出现窒息,像滞产、急产、生产速度过快,还有胎位的异常手术,或者麻醉药物等。占新生儿窒息的百分之四十,另外还有新生儿本身的先天疾病所导致,例如呼吸窘迫综合征、心动过缓、重度的心率衰竭、休克、红细胞增多症,这些等等都能引起新生儿窒息缺氧。这部分心脏窒息占百分之十。另外胎儿本身的因素,胎儿本身在宫内的发育迟缓,早产儿、过期产儿或者是胎儿本身有先天畸形;另外脐带的因素,脐带血流的阻断、脐带脱垂、脐带的受到压迫或者脐带的打击或者脐带绕颈,这些都能引起新生儿窒息。还有一部分胎盘的因素,胎盘的异常、早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或者是结构的异常也可能会引起新生儿窒息。
语音时长 01:47

2020-02-21

56911次收听

新生儿窒息复苏步骤是什么
新生儿窒息的复苏由产科和儿科医生共同来协作进行,出生后应立即评价呼吸、心率辐射,来确定复苏措施。要采取ABCDE的复苏方案:A是建立通畅的气道,尽量的吸净呼吸道的黏液。B是要建立呼吸,进行人工的正压通气。C是进行胸外心脏按压,维持正常的循环,保证足够的心输出量。D是药物治疗。E是评价。前三项尤为重要,其中吸净呼吸道粘液是根本,通气是关键,身后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标:孩子是不是足月儿、羊水是否清亮、是否有哭声以及肌张力是否好,然后开始进行最初的复苏。最初的复苏要保暖,婴儿出生后,要置远红外线或者其他的预热的保暖台上,要减少散热,可以用温热的干毛巾,要擦干头部,全身减少散热,要摆好体位,肩部垫一两到三公分的肩垫,使颈部轻微的伸仰。立即吸进口咽鼻的黏液,吸引时间不要超过10秒钟,先洗口腔,然后再洗鼻腔,然后进行触觉的刺激。婴儿进行上述处理后,如果仍然没有呼吸可采用拍打足底两次,或者是摩擦婴儿的背部,来促使呼吸的出现。以上5个步骤要在20秒内完成。另外就是通气复苏的步骤,婴儿如果经触觉刺激以后,如果出现正规的呼吸心率大于100次辐射红运,或者是仅有手足亲之者,可以观察。如果没有自主呼吸有喘息,或者是心率小于100次,要立即进行复苏,正压通气要求在黄金一分钟内实施有效的正压通气。15到30秒后,心率如果大于100次,出现自主呼吸者,可逐步减停正压通气,如果心率小于60次的气管插管正压通气,并开始胸外心脏按压。新生儿窒息复苏很少使用药物,但是在足够的百分之百正压人工呼吸和胸外按压45到60秒后,心率如果仍然小于60次每分,应该给予1:10000的肾上腺素,或者是扩溶剂,或者是二者兼用,少数情况下复苏后可用碱性液、麻醉药。少数情况下复苏可以用碱性液体麻醉药物对抗剂或者是血管加压剂。
语音时长 02:33

2020-02-21

59763次收听

02:40
新生儿窒息原因
新生儿窒息可能母体的因素、胎盘的因素,胎儿本身的因素,脐带的因素,分娩过程的因素,胎位的异常手术,或者麻醉药物等。导致新生儿窒息的原因有很多,新生儿窒息的本质,主要是缺氧,凡是能造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍,导致血氧浓度降低的这些疾病都可以造成窒息。新生儿如果有反复的呼吸暂停、有呼吸窘迫综合症、有心动过缓、重度的心率衰竭、休克、红细胞增多症等都能引起新生儿窒息缺氧。
02:15
新生儿窒息复苏方式有哪些
新生儿窒息可以通过ABCDE的复苏方案,通过通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环、辅助用药、评价和监护以及药物治疗和评价的方式。最重要的是通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环,通畅呼吸是根本,通气是关键,新生儿出生之后要尽快的吸尽呼吸道的粘液,建立呼吸、增加通气,维持正常的循环,保证足够的心输出量,可以大大的降低窒息宝宝对将来残疾的发生率和残疾的程度。
03:33
新生儿窒息复苏的步骤是什么
要采取ABCDE的复苏方案:A是建立通畅的气道,尽量的吸进呼吸道的黏液。B是要建立呼吸,进行人工的正压通气。C是进行胸外心脏按压,维持正常的循环,保证足够的心输出量。D是药物治疗。E是评价。前三项视为重要,其中吸进呼吸道粘液是根本,通气是关键,立即用几秒钟的时间快速评估4项指标:孩子是不是足月儿、羊水是否清亮、是否有哭声以及肌张力是否好,然后开始进行最初的复苏。最初的复苏要保暖,婴儿出生后,要置远红外线或者其他的预热的保暖台上,要减少散热,可以用温热的干毛巾,擦干头部,全身减少散热,摆好体位,肩部垫一到三公分的肩垫,使颈部轻微伸仰。立即吸进口咽鼻的黏液,吸引时间不要超过10秒钟,先洗口腔,再洗鼻腔,进行触觉的刺激。婴儿进行上述处理后,如仍然没有呼吸可采用拍打足底两次,或者是摩擦婴儿背部,促使呼吸出现。以上5个步骤要在20秒内完成。另外就是通气复苏的步骤,婴儿如果经触觉刺激后,出现正规的呼吸心率大于100次辐射红运,或者是仅有手足亲之者,可以观察。
新生儿窒息复苏前需要做哪些准备
新生儿在复苏抢救时候,需要专门的抢救场地,以及必备的抢救物品,比如氧气、胰导管、面罩、复苏气囊、喉镜、气管插管等等,还需要准备抢救药品,如肾上腺素、纳洛酮、洛贝林等,同时还需要辐射台等,保暖的设备,而这些都是在医院产房里,才能完成的。新生儿窒息,是新生儿期最严重的疾病,是导致新生儿死亡的,一个主要原因。新生儿窒息,会引起神经系统的后遗症,给家庭带来非常大的灾难。新生儿窒息复苏的准备,相对较为复杂,首先是需要专业的产科医生、助产士、新生儿的医护人员,家长不可能自行的准备,因而对于孕产妇的家属来,预防新生儿窒息,应该做好围产期的保护工作,应该及时的、定期的进行产检,进行胎儿的监护。如有孕期的高危情况,分娩高危的因素,或发生意外的情况,应该及时的就诊。另外孕产妇,需要到专业的医院,正规的医院,正规的进行产前的检查,及时发现胎儿和产妇的情况,避免新生儿窒息的发生,如果发生了新生儿窒息,也不用太惊慌,大部分的情况下,是可以治愈。
语音时长 02:02

2019-12-20

56167次收听

新生儿窒息是什么
新生儿窒息,指由于产前、产时或产后各种病因,致使胎儿缺氧,发生宫内窘迫,或娩出的过程中发生呼吸循环障碍,导致出生后一分钟内,没有自主的呼吸,未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒等症状引起病理、生理改变的疾病。是出生后最常见、紧急的情况,必须积极抢救、正确处理,以降低新生儿的死亡率,预防远期后遗症。若新生儿窒息程度比较严重,即使积极治疗,也可能留下后遗症。如智力的障碍、滇间神经发育迟缓,甚至脑瘫。若治疗不及时,可导致新生儿死亡。孕产妇要及时去专科医院进行产前检查,及时发现问题,尤其是胎心、胎动要进行标准监测,避免新生儿窒息发生。
语音时长 01:51

2019-12-20

57224次收听

02:51
如何预防新生儿窒息
预防新生儿窒息,要做好围产期的保健,分娩时做好胎儿的各种监护,及时就诊。新生儿窒息,是新生儿期最严重的疾病,新生儿窒息非常严重,会引起神经系统的后遗症,造成孩子今后的生活质量、智力发育的障碍。新生儿窒息的死亡率,在各种原因引起的婴儿死亡中,居第三位,是一个非常严重的疾病。尽早发现胎儿宫内缺氧,临盆时检查胎儿的缺氧状况,医生会通过羊水的混合度和胎儿的血气分析,来判断婴儿是否缺氧。从临产到分娩,要对患儿的缺氧状况,进行全程的监护,以便及时的纠正缺氧,避免产生窒息。要及时就诊,如果孕期发生意外或存在妊娠分娩高危因素时,应该及时专科医院就诊,采取治疗措施,预防新生儿窒息的发生。
新生儿窒息的表现
新生儿窒息是一种随时会危害患儿生命的危险病症,如果产妇有贫血或者肺结核以及子宫痉挛,或者孩子在生产过程中出现了难产,这些情况下都有可能会造成新生儿窒息。新生儿窒息并不是像字面意思一样新生儿没有呼吸,而是有一些症状表现。新生儿窒息皮肤会出现异常变化,呼吸频率异常,心率异常,喉反射异常。
新生儿窒息原因
新生儿窒息是一个需要大家慎重面对的问题,其实引起这个现象的因素比较多,有可能是母亲本身的原因,也有可能是胎盘的因素,还有可能是脐带打结或者脐带绕颈等状况引起的,当然也与胎儿本身的一些状况有密切的关系。
如何防止新生儿窒息
新生儿的出生是一件高兴的事情,但是稍微不慎就会出现意外情况,对于孩子的生命是一种威胁,尤其是会出现新生儿窒息的现象,新生儿窒息的现象可以通过日常加强保健工作,日常进行心脏的监护与检查,出现类似情况及时的到医院进行护理,通过相关技术保证孩子生命安全。
如何预防新生儿窒息
对于父母来说,一定要做好预防新生儿窒息的工作,一般可以分为:1.做好围产保健。2.做好胎儿监护。3.避免难产。4.做好日常护理等方法具体操作,这样子可以有效的预防新生儿的窒息。
新生儿重度窒息能好吗
虽然新生儿重度窒息非常凶险,但是积极治疗还是有治愈的可能的,如果及时抢救,脑组织缺氧时间不长,一般不会留下明显的后遗症。当新生儿出现重度窒息时,首先清理呼吸道,并且让新生儿吸氧,应用药物纠正酸中毒,苏醒后注意保温。如果新生儿出生后没有心跳,要进行心外按摩。
新生儿窒息会有后遗症吗
新生儿窒息是围产期新生儿死亡或者是致残的原因之一。窒息的本质就是缺氧,常常引起新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、心肌损伤、肾脏的损伤、肺损伤。肺损伤可以导致呼吸衰竭,持续的肺动脉高压、肺出血、胃肠道的损伤可以导致胃黏膜的糜烂、溃疡出血,严重者导致坏死性小肠结肠炎。窒息性的急性肝损伤、水电解质平衡的紊乱,可导致糖代谢的异常、抗利尿激素分泌异常综合征、血液的高凝状态或者DIC,远期可以出现脑瘫、癫痫、智力障碍、行为异常,这些不良的结局可以单一出现,也可以混合出现,像可以合并有脑瘫加癫痫或者是脑瘫、癫痫加智力运动障碍,出现多重的损伤。所以新生儿出现窒息之后,必须要尽早积极的干预治疗并进行监测,务必定期随访监测生长发育,如果生长发育落后必须及早的干预治疗。
语音时长 01:44

2018-09-14

58740次收听

02:12
新生儿窒息的后遗症
新生儿窒息是造成围产期新生儿死亡,或者是致残的原因之一。窒息的本质,就是缺氧。当新生儿出现窒息的时候,常常可以引起新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、心肌损伤、肾脏损伤以及肺损伤的情况。肺损伤,可以导致新生儿出现呼吸衰竭的情况。一般情况下,持续的肺动脉高压、肺出血、胃肠道的损伤,可以导致胃黏膜的糜烂。在病情严重的时候,可以导致坏死性小肠结肠炎的发生。窒息性的急性肝损伤、水电解质平衡的紊乱,可以导致新生儿出现糖代谢的异常。远期可以出现脑瘫、癫痫、智力障碍、行为异常的情况,这些不良的结局,可以单一出现,也可以混合出现。可以合并有脑瘫加癫痫,或者是脑瘫、癫痫加智力运动障碍,从而可以导致患儿出现多重的损伤。