小儿扁桃体炎怎样治疗

小儿扁桃体炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。小儿扁桃体炎通常由细菌或病毒感染、免疫力低下、环境刺激、邻近器官炎症蔓延、过敏反应等原因引起。

1、生活干预

保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%，避免干燥或粉尘刺激。鼓励患儿多饮温水，每日饮水量不少于1000毫升，有助于缓解咽部干燥。饮食以温凉流质或半流质为主，如米汤、藕粉，避免辛辣、坚硬食物。保证充足休息，减少哭闹和用嗓过度。家长需每日用淡盐水为患儿漱口3-4次，清洁口腔。

2、物理治疗

采用低温等离子消融技术局部处理肿大扁桃体，可减少组织损伤。超声雾化吸入治疗适用于急性期，常用生理盐水5毫升加布地奈德混悬液1毫克，每日2次。颈部淋巴结肿大时可配合超短波理疗，每次10分钟。咽部疼痛明显者可用冰袋外敷下颌角处，每次不超过15分钟。家长需注意观察患儿治疗后有无恶心、头晕等反应。

3、药物治疗

细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或罗红霉素分散片，疗程通常7-10天。病毒感染可用小儿豉翘清热颗粒或蓝芩口服液。发热超过38.5℃可服用布洛芬混悬滴剂，咽痛严重者可用利多卡因气雾剂局部喷雾。过敏性因素导致的需配合氯雷他定糖浆。用药期间家长需记录患儿体温变化及药物不良反应。

4、中医调理

风热犯肺证可用银翘散加减，药材包括金银花、连翘各6克煎服。肺胃热盛者宜选用清咽利膈汤，含黄芩、栀子各5克。穴位贴敷取天突、大椎穴，用白芥子、细辛等药材研末调敷。推拿手法包括清天河水300次、退六腑200次。治疗期间忌食鱼虾等发物，疗程一般5-7天。

5、手术治疗

对于每年发作超过7次或引发睡眠呼吸暂停的患儿，可考虑扁桃体剥离术。低温等离子射频消融术适用于3岁以上儿童，术中出血量少于5毫升。术后6小时内禁食，24小时后可进冷流食。需监测创面白膜脱落情况，通常7-10天完全愈合。家长应注意术后2周内避免剧烈运动，定期复查咽部恢复情况。

治疗期间应每日监测患儿体温变化，记录饮水量和进食量。保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙。饮食遵循从流质、半流质到软食的渐进原则，2周内避免酸性食物。术后患儿需避免用力擤鼻涕或咳嗽，防止创面出血。恢复期适当补充维生素C，但需控制柑橘类水果摄入量。若出现持续高热、呼吸困难或创面渗血，应立即返院检查。平时加强体育锻炼，注意随气温增减衣物，流感季节避免到人群密集场所。