扁桃体炎可分为急性与慢性,临床表现为咽痛、发热、扁桃体红肿或化脓,常见病原体包括溶血性链球菌、腺病毒等。
急性扁桃体炎多突发高热伴吞咽困难,慢性者反复发作伴口臭;部分患者伴随下颌淋巴结肿大或耳部牵涉痛。
卡他型仅表现黏膜充血,化脓型可见黄白色脓点;慢性者常见增生型或纤维型,扁桃体体积异常增大或萎缩。
通过咽部视诊判断充血程度,血常规检查白细胞计数,咽拭子培养可明确病原体,EB病毒抗体检测排除传染性单核细胞增多症。
细菌性感染需用阿莫西林、头孢克洛或克林霉素,病毒性以对症为主;反复发作需考虑扁桃体切除术,术前评估免疫功能。
发病期间选择温凉流食,用淡盐水漱口,出现呼吸障碍或持续高热应及时就诊。