怎么判断小孩得了川崎病

儿童出现持续发热、皮疹、结膜充血、口腔黏膜改变及淋巴结肿大等症状时需警惕川崎病。川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病，主要影响5岁以下儿童，临床诊断需结合典型症状和实验室检查。

1、持续发热

川崎病患儿通常会出现持续5天以上的高热，体温可达39-40摄氏度，常规抗生素治疗无效。发热初期可能伴随烦躁不安、食欲减退等非特异性表现。家长需注意监测体温变化，若发热超过3天且伴随其他症状应及时就医。实验室检查可见白细胞升高、C反应蛋白增高等炎症指标异常。

2、多形性皮疹

患儿在发热后2-3天可能出现全身多形性皮疹，常见于躯干和四肢，呈斑丘疹或荨麻疹样，无瘙痒感。皮疹通常在1周内自行消退，但可能伴有手掌和足底红肿。皮肤表现需与猩红热、麻疹等发热出疹性疾病鉴别。医生会通过皮疹形态分布和病程特点辅助诊断。

3、双眼结膜充血

约90%患儿会出现双侧球结膜充血，表现为眼白发红但无分泌物。这种充血通常在发病后3-4天出现，持续1-2周。结膜充血需与细菌性或病毒性结膜炎区分，后者多伴有眼睑肿胀和分泌物。眼科检查可帮助确认充血性质。

4、口腔黏膜改变

特征性表现为草莓舌和口唇干裂充血。发病初期舌乳头突起呈草莓样外观，随后口唇出现纵行裂纹伴充血。口腔黏膜改变通常持续1-2周，可能影响患儿进食。这些表现需与链球菌感染引起的猩红热相鉴别，咽拭子培养有助于排除细菌感染。

5、颈部淋巴结肿大

约50-70%患儿出现单侧颈部淋巴结肿大，直径多超过1.5厘米，质地较硬伴触痛。淋巴结肿大通常在病程第1周最明显，需与细菌性淋巴结炎鉴别。超声检查可评估淋巴结大小和结构，排除化脓性病变。

川崎病早期诊断和治疗对预防冠状动脉病变至关重要。家长发现儿童出现不明原因持续发热伴上述症状时，应立即就医进行详细检查。确诊后需在发病10天内接受静脉免疫球蛋白治疗，并定期进行心脏超声随访。恢复期应注意补充营养，避免剧烈运动，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片等药物。日常需密切监测体温和心脏症状，定期复查血常规和炎症指标。