怎么判断小孩得了川崎病

儿童出现持续发热、皮疹、结膜充血、口腔黏膜改变、手足硬肿或脱皮等症状时需警惕川崎病。该病诊断需结合临床表现与实验室检查，主要有发热持续5天以上、四肢末端改变、多形性皮疹、双侧结膜充血、口唇及口腔黏膜病变、颈部淋巴结肿大等标准。

1、发热持续

川崎病患儿通常会出现持续5天以上的高热，体温常超过39摄氏度，对常规退热药物反应较差。发热可能伴随烦躁不安或嗜睡等全身症状。这种发热是川崎病最核心的临床表现，需与其他感染性疾病鉴别。医生会通过血常规、C反应蛋白等检查评估炎症程度。

2、四肢末端改变

急性期手掌和足底会出现弥漫性红斑和硬性水肿，恢复期指趾端可能出现特征性膜状脱皮。这种变化多出现在发病后2-3周，是川崎病的典型后期表现。家长需注意观察孩子手脚是否肿胀发红，后期是否出现脱皮现象。

3、多形性皮疹

躯干部位可能出现荨麻疹样、猩红热样或麻疹样皮疹，但无水疱和结痂。皮疹通常在发热后1-3天内出现，可能累及会阴部。皮疹形态多样且不具有特异性，需结合其他症状综合判断。医生会排除其他常见儿童发疹性疾病。

4、眼部充血

双侧球结膜充血是重要特征，表现为眼球发红但无分泌物。这种充血在发热后1-2天出现，通常不伴疼痛或瘙痒。结膜充血需与过敏性结膜炎或病毒感染鉴别，其特点是双侧对称且持续存在。

5、口腔黏膜改变

包括口唇干裂出血、草莓舌和咽部弥漫性充血。口腔变化多在病程早期出现，表现为嘴唇红肿皲裂，舌乳头突起呈草莓样外观。这些表现有助于与其他发热性疾病区分，家长可注意观察孩子口腔情况。

川崎病确诊需由专业医生完成，家长发现疑似症状应及时就医。治疗期间需保持皮肤清洁，避免抓挠脱皮部位。饮食宜选择温凉流质或软食，减少口腔刺激。恢复期需定期复查心脏超声，监测冠状动脉病变。注意观察孩子活动耐量，避免剧烈运动可能诱发的心血管并发症。