宫腔粘连怎么诊治
发布时间：2019-10-2552128次浏览
怀疑有宫腔粘连时，可以先进行子宫探针检查、宫腔镜检查、子宫造影这几种检查。确诊后，如果病情较轻，可以选择生化丸、抗宫炎片等药物治疗，严重时可以做宫腔镜下宫腔粘连分离术。
一、宫腔粘连的诊断方法
1.子宫探针检查：应用子宫探针检查基本上可以判断是否出现了宫腔粘连。患有这种疾病时，用子宫探针插到宫颈内1~3cm处时，探针就会有一种阻力感，这时候就基本上可以判断患者有宫腔粘连。需要注意的是，在使用探针检查时不宜盲目用力，防止出现子宫穿孔的情况。
2.宫腔镜检查：这是目前诊断宫腔粘连很好的方法，选择宫腔镜检查，不但可以了解有没有宫腔粘连，而且还可以明确地判断宫腔粘连的部位、粘连范围的大小以及病情的严重程度，还可以在检查时做宫腔镜下宫腔粘连分离术。
3.子宫造影：应用子宫造影，也可以对宫腔粘连进行诊断，患者选择这种方法检查，会发现宫腔中有一个或者多个阴影，不受造影剂的影响，这样就可以确诊疾病。在进行子宫肿瘤造影检查时，如果是轻度的粘连，通过造影也可以得到分离。
二、宫腔粘连的治疗方法
1.药物治疗：确诊患有宫腔粘连，但是病情还不是特别严重时，也可以选择药物治疗，比较常用的药物有生化丸、抗宫炎片等；也可以选择中药腹腔灌注的方法进行治疗，比如应用没药、五灵脂、益母草等中药煎煮的药汁灌注，就可以起到不错的作用，上述药物都需要遵医嘱用药。
2.手术治疗：如果宫腔粘连比较严重，也可以选择手术治疗。目前比较常见的手术是宫腔镜下宫腔粘连分离术，在进行宫腔镜检查判断粘连的程度、类型后，就可以在医生的指导下进行手术，手术后宫内要放置节育环，防止再次粘连。
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月经隐约来了点又不来了
月经隐约来了点又不来了，可能是正常现象、受凉、内分泌失调、宫腔粘连、卵巢功能异常综合征等情况，可根据实际情况进行治疗。如果引发身体不适，可及时就医检查并治疗。1.正常现象：如果来月经时就有此类情况，且月经周期稳定，一般属于正常现象，不用进行治疗。2.受凉：月经期内不注意保暖，受凉后可能会推迟月经，因此要做好保暖措施，及时添加衣物。3.内分泌失调：长期熬夜、精神压力等因素会影响激素分泌，从而导致月经异常，出现月经隐约来了点又不来了的情况。患者可遵医嘱服用静心口服液、益母草颗粒、甲磺酸溴隐亭片等药物进行治疗。4.宫腔粘连：子宫内膜出现损伤后，可能有宫腔部分或者全部闭塞的症状，因此导致经血受阻，出现以上现象。患者可在医生的指导下采用宫颈扩张术进行治疗。5.卵巢功能异常综合征：该病一般是卵泡成熟异常和类固醇激素分泌量减少引起的，会导致患者出现无月经、月经过多、月经失调等症状。因此需要遵医嘱服用维生素B6片、谷维素片、枸橼酸氯米芬片等药物进行改善。日常应注意饮食的营养均衡，避免剧烈运动、过度劳累，养成良好的生活习惯，保证作息规律，有助于身体健康。
宫腔粘连手术后多久可以同房
宫腔粘连不同手术术后休息时间要求不一致。一般宫腔镜手术术后都会禁房1个月，至下次月经干净后再同房。宫腔粘连可能是由于人流术后感染或胎盘残留导致的子宫内膜损伤，或流产和清宫术后激素水平下降影响子宫内膜增生，也可发生于非妊娠期子宫内膜诊刮术后及子宫肌瘤剔除术后。宫腔镜是诊断和治疗宫腔粘连的方式，宫腔镜检查包括诊断型和手术型。诊断型宫腔镜一般第一次月经干净后就可以同房。手术型宫腔镜根据术中不同的病理改变给予不同治疗后，同房时间长短不一。如果是宫腔镜下子宫内膜粘连分离术，根据术中粘连严重程度术后需要用1～3个月的用药，或给予COOK球囊、气囊支撑防止复粘，粘连比较重，这种情况需要再复查宫腔证明宫腔已经恢复到正常，再进行同房。一般宫腔镜手术术后都会禁房1个月，至下次月经干净。宫腔粘连的患者一般在分离粘连后会有少许阴道出血，加之宫腔粘连，本来月经量就很少，所以表现出淋漓不尽的少许出血，月经周期不明显。所以在阴道出血未彻底干净时最好不要同房。
取环后一直不来月经是什么原因
在临床上，有一些女性取了环之后，出现了月经停闭，这种情况也不罕见。取环之后女性一直没有来月经，一般要分析一下，常见的有以下这几种情况。出现这种不来月经的情况，也要按年龄来分一下，因为月经实际上，跟卵巢功能是密切相关的，育龄期的女性，如果是取环以后不来月经，最常见要考虑宫腔有没有发生粘连。怎么来进行询问宫腔有没有可能出现粘连，这种问题的存在，可以询问一下患者取环顺利不顺利，有时候有些患者给描述的很清晰，比如取环，当时手术医生就告诉她，这个环跟子宫有粘连，取起来非常困难，在这个过程中，有可能损伤了子宫的内膜，同时这个环如果跟宫腔粘连，宫腔实际上本身就是存在问题的，比如内膜的缺失，或者炎症，取完环之后，宫腔粘连的可能性就更大，这个时候就会导致取环之后月经不来。当然，也有一部分月经量表现的特别少，这是一种情况。第二，对于育龄期的女性，如果有性生活又没有严格避孕，因为一般取完环以后两周，是不能有性生活的，如果因为情绪，或者别的原因，影响了排卵，错后了，两周以后同房，又没有采取避孕措施，这个时候就有可能出现当月就怀孕，表现就是取完环以后，又不来月经。还有一种情况，就是围绝经期的妇女，取完环以后直接就进入绝经期，怎么来进行甄别，一个年龄，还可以通过B超来看一下，如果内膜很薄，那也不用非要让它来月经。
宫腔粘连对胎儿有影响吗
如果准妈妈患上了宫腔粘连会不会对胎儿造成影响呢?在怀孕之后检测发现有宫腔粘连带绝对是件伤感的事情，准妈妈最先关心的自然是肚子里宝宝的情况，宫腔粘连带对胎儿有影响吗?
宫腔粘连术后会怀孕吗
子宫是一个空腔器官，腔内覆有粘膜，称为子宫内膜。从青春期到更年期，子宫内膜受卵巢激素的影响，有周期性改变并产生月经。宫腔发生粘连后，子宫内膜受到破坏，不能在卵巢激素影响下发生周期性变化，临床出现闭经。手术成功之后肯定是要考虑怀孕的问题了，那么在进行宫腔粘连手术后可以怀孕吗?
什么原因会导致宫腔粘连
宫腔粘连，是由于子宫内膜粘连使宫腔部分或者全部闭锁，或子宫颈内口闭锁的一种常见的妇科病症，多发生于进行人工流产术、自然流产刮宫术和产后出血刮宫术后的女性。宫腔粘连是导致女性不孕、习惯性流产与闭经的一个重要因素。
人流后子宫壁薄怎么办
人流后子宫壁薄首先需要进行宫腔镜检查，了解宫腔及宫颈管有无黏连。对宫腔粘连者需要进行宫腔镜下粘连分解术，术后可以通过放置节育环或者雌孕激素序贯治疗，预防再次黏连并促进子宫内膜生长，1-2周复查一次宫腔镜检查，1-3个月经周期后取环。如果无宫腔黏连，单纯的子宫内膜薄，可以口服雌激素进行治疗，促进子宫内膜生长。此外，也可以使用生长激素、针灸、理疗、内膜刺激（诊刮）、宫腔灌注等都作为辅助治疗的方法。此外，可以口服低剂量阿司匹林片及维生素E等改善内膜血流灌注，有助于内膜增长。人流后为预防子宫壁薄可以口服短效避孕药，如优思明、优思悦等药物。人流后一旦出现月经量少或者闭经，需要及时来医院就诊。另外，平时注意外阴卫生，有阴道炎及时进行治疗。
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宫腹腔镜术后注意事项有哪些
无论是宫腔镜还是腹腔镜，手术以后需要根据不同的手术方式，来决定术后需要注意的事项，比如说进行了腹腔镜的妇科手术，包括子宫的切除，卵巢的切除，这个时候患者的胃肠道并没有明显的影响，这样患者在术后排肠道排气以后，就可以早期的恢复饮食。对于腹腔镜胃肠道手术的患者而言，术后即使早期排气，由于它的吻合口的存在，也可能无法很快地恢复饮食，而需要在主管医师的指导下，慢慢的进行一个饮食的恢复。无论是腹腔镜的何种手术，一般我们都鼓励病人早期下床活动。
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腹腔镜下阑尾切除术后多久复查
腹腔镜阑尾手术后的患者，早期要针对手术相关的问题进行复查，看术区的炎症是否有吸收，是否有伤口的感染，这个时候一般需要在术后去定期的检查伤口，看看伤口是否有红肿，是否有分泌物，伤口愈合的是否良好。第二个就是进行血液系统的化验，可以化验血常规，看看患者是否仍有残余的感染，是否有白细胞的升高。对于一些合并有感染的患者，术后要进行影像学的复查，包括腹部B超或者腹部CT，观察患者术区是否有积液，对于合并有术区积液，同时有发烧、感染的患者要及早的进行穿刺引流，明确积液的性质。
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腹腔镜手术后遗症
腹腔镜手术的主要技术特点，首先在腹壁上穿刺，建立气腹，气腹以后把腹壁撑起来，然后再置入内镜、光源，直视下在腹壁上打孔。传统的开腹手术就是在腹壁上做很大的一个切口，外科大夫在直视下，观察到病变的器官进行切除。而腹腔镜是通过腹壁建立的孔道，置入内镜、光源，然后在摄像头观察下，对病变的器官进行外科手术切除。目前关于腹腔镜没有什么特殊的后遗症，只要手术腹腔镜能够完成，一般而言，病人术后恢复都会比开腹手术要更快恢复，病人一般都能更早的下床活动，包括更早的恢复饮食。
腹腔镜下阑尾切除术后的并发症有什么
腹腔镜下阑尾切除和开腹阑尾切除术后并发症没有太大区别。术后并发症有很多，如伤口感染、阑尾残株炎、残端瘘等。一、伤口感染：因为阑尾切除主要针对的是急性阑尾炎，而阑尾炎是感染性疾病，一般阑尾都有明确的细菌感染，而感染的阑尾在手术过程当中，可能会造成伤口污染。腹腔镜阑尾切除，切口感染的发生率比开腹阑尾切除低，主要因为腹腔镜阑尾切除，切口较小，并且标本取出时，包括手术过程当中，对伤口的污染概率比开腹传统开腹手术更低，所以腹腔镜阑尾切除在切口感染的发生概率比开腹更低。二、阑尾残株炎：阑尾残端遗留过长导致的残株感染。三、残端瘘：阑尾残端处理不好时，容易合并残端瘘，就是粪便通过阑尾残端漏到腹腔里造成腹腔感染，如果发生阑尾残端瘘的情况，一般需要进行二次手术。
腹腔镜手术的危害很大吗
腹腔镜手术相对于传统的开腹手术具有一个明显的优势，那就是创伤小恢复快，所以危害不大。现在的外科时代就是一个微创化的外科时代，越来越多的外科手术都可以通过腹腔镜手术去解决，而不是再进行传统的开腹手术，腹腔镜手术相对于传统的开腹手术具有一个明显的优势，那就是创伤小恢复快，如果说对于一个疾病，可以用腹腔镜去完成，顺利完成，腹腔镜的优势是非常明显的，目前腹腔镜手术已经广泛的开展于各类的腹腔疾病，比如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、胃肠道、妇科以及阑尾这些腹腔器官都可以通过腹腔镜去完成。但是针对一些其他特殊的病人，腹腔镜手术可能仍有的局限性，比如腹腔的巨大的肿瘤，肝脏的巨大的肿瘤，包括胰腺的巨大的肿瘤合并血管受侵的，腹腔镜的手术有时候可能难以保证安全顺利的实施，而对于一些常规的疾病，比如胆囊、阑尾、腹腔镜已经成为最主要的外科手术的金标准，而对于一个患者而言，是采用开腹手术还是采用腹腔镜手术，这跟主诊医师的选择有很大关系，主诊大夫的经验有很大关系。
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