脂肪肝会痛吗

脂肪肝通常不会引起疼痛，但若合并肝脏炎症或纤维化可能出现右上腹隐痛。脂肪肝主要分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化等类型，疼痛多与后两种类型相关。

单纯性脂肪肝患者多数无明显症状，部分可能出现乏力或右上腹轻微不适，但疼痛感较罕见。肝脏本身缺乏痛觉神经，脂肪堆积初期不会直接刺激痛觉感受器。随着病情进展，肝细胞因脂肪过度沉积发生炎症反应时，可能刺激肝包膜上的神经末梢，此时可能伴随食欲减退、恶心等非特异性症状。

当脂肪肝发展为脂肪性肝炎或肝纤维化时，肝脏肿大牵拉肝包膜可能产生持续钝痛。这种疼痛多集中于右季肋区，在进食高脂食物或饮酒后可能加重。若出现剧烈绞痛需警惕胆石症等并发症，而突发锐痛可能提示肝功能急剧恶化，这两种情况均需立即就医。

建议脂肪肝患者定期进行肝脏超声和肝功能检查，控制体重指数在18.5-23.9之间，每日保持30分钟以上中等强度运动。饮食上减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物及深色蔬菜比例，避免使用对肝脏有潜在损伤的药物。若持续出现腹痛伴随皮肤黄染或尿色加深，应及时至消化内科或肝病科就诊。