新生儿黄疸是什么原因

新生儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、感染性黄疸、胆道闭锁等原因引起，通常表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染。新生儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、手术治疗等方式治疗。

1、生理性黄疸

生理性黄疸是新生儿常见的现象，通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退。生理性黄疸与新生儿肝脏功能不成熟、胆红素代谢能力有限有关。家长需注意观察黄疸变化，保持新生儿充足喂养，促进胆红素排泄。若黄疸持续时间较长或程度较重，建议及时就医。

2、母乳性黄疸

母乳性黄疸分为早发型和晚发型，早发型与母乳喂养不足有关，晚发型可能与母乳中某些成分影响胆红素代谢有关。母乳性黄疸通常不会对新生儿造成严重危害，家长可继续母乳喂养，同时密切监测黄疸水平。若黄疸持续加重或伴有其他症状，需就医排除其他病因。

3、溶血性黄疸

溶血性黄疸主要由母婴血型不合引起，如ABO溶血或Rh溶血，导致红细胞破坏增加，胆红素生成过多。溶血性黄疸可能出现较早且进展较快，严重时可导致核黄疸。家长需配合医生进行血型检测和溶血筛查，必要时需进行蓝光治疗或换血疗法。可使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等药物辅助治疗。

4、感染性黄疸

感染性黄疸由新生儿败血症、尿路感染、TORCH感染等引起，感染导致红细胞破坏增加和肝脏功能受损。感染性黄疸常伴有发热、吃奶差、精神反应差等症状。家长需注意观察新生儿一般状况，及时就医进行血常规、CRP等检查。医生可能会根据感染类型选择注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等抗感染药物。

5、胆道闭锁

胆道闭锁是一种严重的肝胆系统疾病，导致胆汁排泄受阻，引起进行性加重的黄疸。胆道闭锁患儿的大便颜色通常呈陶土色。家长需特别关注新生儿大便颜色变化，一旦发现异常应及时就医。胆道闭锁需通过手术重建胆道，如Kasai手术，若手术不及时可能需肝移植。

新生儿黄疸护理需注意保持室内光线充足但避免阳光直射，按需喂养促进排便，定期监测黄疸变化。母乳喂养的母亲应保证充足营养和水分摄入。避免使用民间偏方或自行用药，所有治疗应在医生指导下进行。出院后按医嘱复诊，特别关注黄疸消退情况和新生儿精神状态、吃奶情况等。若发现黄疸加重、精神差、吃奶减少等情况应立即就医。