新生儿黄疸是怎么回事

发布时间：2019-12-2060273次收听

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新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素的代谢异常，引起血中胆红素水平的升高，而出现以皮肤粘膜、巩膜、黄染为特征的病症，是新生儿中最常见临床问题。医学上把未满月，出生28天以内的新生儿的黄疸称之为新生儿黄疸。
新生儿黄疸、有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点，引起暂时性的黄疸，在出生后2~3天出现，4~6天达到高峰，7~10天消退。早产儿持续时间较长，除有轻微的食欲不振外，没有其临床症状。出生后24小时内就出现黄疸，每日的血清胆红素升高超过5毫克每分升，或者每小时大于0.5毫克每分升，持续时间比较长，逐月而儿大于两周，早产儿大于4周仍不消退，甚至继续的加深加重或者消退后重复出现，或者生后一周至数周内才能出现黄疸，均为病理性的黄疸。即使患儿患了病理性黄疸，也不用焦虑，病理性黄疸及时去医院就诊，大部分都是可以痊愈的。出生后的孩子，家长应该动态地在自然光下观察黄疸的变化，及时的去专业医院就诊。新生儿黄疸就是不可怕的，是能够治愈。

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新生儿黄疸偏高会不会发生抽搐

胆红素脑病也叫核黄疸，是24小时内进展较快的新生儿病理性黄疸。症状如下：第一期嗜睡、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等，偶有尖叫及呕吐，持续12小时-24小时。第二期出现抽搐、角弓反张和发热。呼吸的暂停持续12小时-48小时左右。第三期吃奶和反应稍微好转，抽搐的次数减少，角弓反张消失，肌张力逐渐恢复，持续两周左右。第四期是胆红素脑病的后遗症，手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙齿发育不良。

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新生儿黄疸治愈吗

新生儿黄疸当然是可以治愈的，因为新生儿黄疸最常见的病因都是可以恢复的。比如由于感染因素、红细胞增多、母婴血型不合引起来的，这些都可以通过药物对症治疗达到完全恢复的。所以，新生儿黄疸当然是可以治愈的疾病，而且能够完全治愈。除非有少见的导致新生儿黄疸的病因，比如是由于肠道的梗阻引起来的有梗阻性的黄疸，由于胆道的闭锁引起来的黄疸，可能还得需要考虑手术进行治疗，才能够好转。如果胆管发育不好，手术的效果如果不理想，可能还得需要肝移植等治疗的手段。但是无论采用什么样的治疗手段，不管是内科的还是外科的，新生儿黄疸肯定是都能够解决的。

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新生儿黄疸怎么处理

一般新生儿生理性黄疸，是不需治疗，但如果病理性黄疸，需要进行光疗。病理性黄疸需治疗，治疗方法是蓝光治疗，通过蓝光照射，使新生儿胆红素分解，然后从尿里排出，这种治疗疗效确切，平时的日光灯也有效，要注意光疗副作用的发生，如果有腹泻要补液，有发烧要降低环境的温度等等，另外要减少胆红素的产生。如果血型不合的溶血，可以考虑用丙球。另外要诱导肝酶，增加胆红素的结合与排泄，可以用苯巴比妥。降低肠肝循环，用消胆胺或活性炭，这两种药在儿科应用少，疗效不确切。另外的话，可以减少游离的未结合胆红素，用白蛋白来治疗，严重的话考虑换血治疗，是治疗新生儿严重高胆红素血症的一种方法。

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新生儿黄疸患者发烧怎么办

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新生儿黄疸17严重吗

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新生儿黄疸值16正常吗

新生儿黄疸值正常不应超过12，如果黄疸值为16，代表黄疸值偏高，这种情况可以通过蓝光照射或口服药物等方法进行治疗。黄疸值16并不十分严重，一般经治疗黄疸值可恢复正常，家长不必过于担心。

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新生儿黄疸总高那么一点怎么办

新生儿黄疸如果总是高一点，要根据实际情况来判定。正常的生理性黄疸，不超过12，新生儿出现12点多，其他状态都很好，我们可以观察。因为生理性黄疸随着年龄的增加的话，会逐渐下降，不用太过担心。如果它的值在随着年龄增加的时候也没有下降，还是要超过正常值，就要考虑病理性黄疸，需要进行干预。对于新生儿来讲，黄疸并不是固定值，需要根据出生时间进行判断，比如5-7天升高，7-14天到达高峰值，14天后下降，这是正常情况。如果黄疸降到正常之后，又出现高于正常值一点的情况，就需要做相关检查找出病因。总之，生理性黄疸、母乳性黄疸都会自然下降无需干预，病理性及其他疾病类黄疸需要积极干预，使新生儿尽快恢复正常。

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新生儿黄疸指标，要从出生时间和临床表现两个大方面进行分析。出生时间正常指标：新生儿出生后，3-5天黄疸值5-7毫克每分升；随着孩子成长，在9-11或7-11天左右，黄疸数值达到高峰，但不超过12毫克每分升；新生儿14天后，黄疸数值逐渐下降，正常情况会降到5毫克每分升左右。临床表现异常状况：新生儿出生一天，黄疸数值达到8或9，这是比较严重的黄疸情况。如果新生儿第一天黄疸值较低，但增长迅速，在一天内增加5-8毫克，即使没有超过高峰值12，也属于病理性黄疸；如果新生儿每小时黄疸数值增加超过零点五以上，同样属于病理状态；如果新生儿14天后黄疸消退，但又重新出现黄疸，或者新生儿因吃母乳引发第二次黄疸，即使数值不高也属于病理性黄疸。总之，新生儿黄疸指标要从出生时间、临床表现综合判断，才能得出准确结果。

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新生儿黄疸嗜睡的症状

新生儿黄疸嗜睡的症状，包括精神萎靡、反应欠佳、吸允无力、纳奶减少、四肢肌张力减低，甚至给孩子一个刺激，也很难唤醒等。新生儿黄疸是新生儿最常见一个疾病，一旦得了新生儿黄疸，家长不用焦虑，大部分的新生儿黄疸是可以控制可以痊愈的。但新生儿黄疸一旦出现嗜睡的症状，要提高警惕。新生儿黄疸，如果胆红素水平过高，又没有得到及时有效治疗，游离的胆红素通过血脑屏障沉积在脑内，抑制脑组织对氧的利用导致脑损伤。称为胆红素脑病。新生儿是嗜睡典型的胆红素脑病的一个临床表现，表现为精神萎靡、反应欠佳、吸允无力、纳奶减少、四肢肌张力减低，甚至给孩子一个刺激，也很难唤醒等。往往表明中枢神经系统已经出现了损伤，此时治疗难度增大，甚至可能伴有不可逆转的严重的后遗症。所以对于新生儿黄疸，家长不用太焦虑，但也要及时的就诊，了解胆红素升高的水平，及时的给予专业治疗，必须及早的采取综合的措施，密切的监测胆红素的水平，以防止发展为胆红素的脑病。家长要及时动态的观察孩子黄疸的变化情况，及时的去专业医院就诊，给予充分治疗，新生儿胆红素脑病的发生率就会明显降低。

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2019-12-20

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新生儿黄疸如何确诊

新生儿黄疸可以通过症状表现以及血胆红素的测定来确诊。新生儿出生后的胆红素水平呈动态的变化趋势，因此在诊断新生儿黄疸时需考虑，其胎龄、日龄、体重、基础疾病、发病原因等等。根据新生儿胆红素水平，可以分为低危、中危和高危三类。日常生活中也可以通过肉眼可见的皮肤黄染，初步判断胆红素的水平，如头面部的黄染胆红素约为6毫克每分升，处于低危状态。躯干部的黄染胆红素为9毫克每分升，属于中危情况。四肢和手足心的黄染胆红素多超过15毫克每分升，达到高危黄疸的程度。需要去专业医院就诊。新生儿的精神反应差、拒乳、发热、烦躁不安、惊厥发生等情况，也可以作为判断患儿黄疸程度的参考，但新生儿黄疸的确诊还是需要进行血胆红素的测定。根据出生的胎龄，区分逐月、早产和生后的日龄，有相应的胆红素的黄胆的标志，在对照胆红素的曲线判断是否进行治疗。足月儿的小于12毫克每分升，早产儿小于15毫克每分升，都是属于生理性的黄疸。患儿可以靠多吃奶、多排泄来减轻，在家里观察就可以，但一旦出现手心足心、四肢出现黄疸，要立即去专业医院就诊。

语音时长 02:09

2019-12-20

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新生儿黄疸是怎么回事

新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素的代谢异常，引起血中胆红素水平的升高，而出现以皮肤粘膜、巩膜、黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。新生儿黄疸、有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点，引起的暂时性的黄疸，在出生后2~3天出现，4~6天达到高峰，7~10天消退。早产儿持续时间较长，除有轻微的食欲不振外，没有其它的临床症状。出生后24小时内就出现黄疸，每日的血清胆红素升高超过5毫克每分升，或者每小时大于零点五毫克每分升，持续时间比较长，逐月而儿大于两周，早产儿大于4周仍不消退，甚至继续的加深加重或者消退后重复出现，或者生后一周至数周内才能出现黄疸，均为病理性的黄疸。

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新生儿黄疸会反复的发作吗

病理性的新生儿黄疸可能会反复发作。早期是生理性黄疸的过程，到了生后10天到两周，黄疸已经消退或者减轻，过段时间黄疸又开始出现，这种情况下需要考虑病理性黄疸。到了晚期新生儿出现黄疸，尤其要注意常见的新生儿肝炎、肝损害、胆道闭锁等疾病，往往会有退而复现的过程。如果患儿在生理性黄疸期度过了以后，再次出现严重的黄疸，这种情况可能有病理的因素，家长要带着孩子到医院积极就诊，寻找病因。新生儿黄疸生理减轻以后，黄疸再次加重，可能因为母乳性黄疸，晚发性母乳性黄疸，也可以在生后两周、三周、四周都有再次升高的问题。

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如果新生儿出现黄疸退了又发作的情况，一般有以下几种原因：第一点，出现黄疸退了又复发的情况，可以考虑是与患者的原发病有关系。出现黄疸退了又复发的情况，说明患者的原发病还在，没有得到很好的控制。具体情况还要看疾病来说，比如感染没有得到控制，溶血过程还在继续，以及大便排泄不通畅等等，这些疾病都可以导致黄疸退了又复发的情况发生。第二点，就是新生儿的光疗时间过短。第三点，就是有无母乳性黄疸。母乳性黄疸可以导致新生儿出现黄疸退了又复发，黄疸反复出现的情况。第四点，就是婴儿肝炎综合征。婴儿肝炎综合征可以造成病理性黄疸。黄疸严重者可以引起核黄疸，导致脑性瘫痪、智力低下等严重的后遗症。因此，对于新生儿出现黄疸退了又复发的情况，家长一定要引起注意。

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