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新生儿黄疸是怎么回事

发布时间:2019-12-2060273次收听

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新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素的代谢异常,引起血中胆红素水平的升高,而出现以皮肤粘膜、巩膜、黄染为特征的病症,是新生儿中最常见临床问题。医学上把未满月,出生28天以内的新生儿的黄疸称之为新生儿黄疸。

新生儿黄疸、有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点,引起暂时性的黄疸,在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退。早产儿持续时间较长,除有轻微的食欲不振外,没有其临床症状。出生后24小时内就出现黄疸,每日的血清胆红素升高超过5毫克每分升,或者每小时大于0.5毫克每分升,持续时间比较长,逐月而儿大于两周,早产儿大于4周仍不消退,甚至继续的加深加重或者消退后重复出现,或者生后一周至数周内才能出现黄疸,均为病理性的黄疸。即使患儿患了病理性黄疸,也不用焦虑,病理性黄疸及时去医院就诊,大部分都是可以痊愈的。出生后的孩子,家长应该动态地在自然光下观察黄疸的变化,及时的去专业医院就诊。新生儿黄疸就是不可怕的,是能够治愈。

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新生儿黄疸可以喂水吗
当发现新生儿的身体出现黄疸状况以后,可以适当的喂一些白开水,但是不能够喂葡萄糖水等容易加重病情的水。同时对于新生儿所出现的黄疸状况,可以考虑采取其他的方法来缓解病情,比较常见的治疗方法主要有晒太阳以及停止母乳喂养等。但如果是其他因素导致黄疸状况出现的话,就不需要停止母乳喂养。
核黄疸的宝宝症状
核黄疸的宝宝症状主要有嗜睡、肌张力异常、拒奶、尖叫、抽搐等。核黄疸是由于胆红素沉积在脑部导致的神经系统损伤,多发生于新生儿高胆红素血症未及时干预时。1、嗜睡早期表现为睡眠时间明显延长,对外界刺激反应迟钝。胆红素通过血脑屏...
新生儿黄疸怎么办
新生儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血治疗、喂养调整、密切监测等方式治疗。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染、遗传代谢性疾病等原因引起。1、蓝光照射蓝光照射是治疗新生儿黄疸的常用方法,通过特定...
新生儿有黄疸会不会影响打疫苗
新生儿黄疸肯定影响打疫苗。因为如果黄疸程度比较高,有些疫苗可能就要推迟注射。比如像乙肝疫苗,因为乙肝疫苗主要跟肝脏代谢有关,而黄疸也主要与肝脏代谢有关,这个就会产生影响。如果出现病理性黄疸,就是黄疸已经超过正常的范围,这种孩子可能就要推迟打乙肝疫苗。其他的疫苗比如卡介苗等等,可能影响不是太大,因为这是预防结核的疫苗,所以可能跟肝脏的代谢关系不大,就可以正常的注射。哪一种疫苗在黄疸时可以正常注射,哪些疫苗需要推迟注射,都得需要专科的儿科医生,儿科的保健科医生对情况进行评估,得看黄疸的程度,黄疸的原因来决定疫苗可以正常注射或者延迟注射。
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2021-06-25

81926次收听

宝宝黄疸照蓝光难受吗
宝宝出现黄疸的问题,照蓝光不难受。照蓝光的时候孩子基本上是没有特殊感觉,也不会觉得难受,但是蓝光照射也存在有一定的副作用,可能会造成体温升高或者出现脱水的问题,极少数的孩子会出现皮疹和腹泻的现象。给孩子照蓝光,一般是不会影响到核黄素的代谢,但是可能会造成维生素B2的缺乏,所以给孩子照蓝光的时候,通常会给孩子补充一些维生素B2。给孩子照蓝光的时候,要注意遮盖住孩子的眼睛以及生殖器,以免对视网膜和生殖器产生影响,照过蓝光之后,要给孩子补充些水分。
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2021-05-28

106803次收听

新生儿黄疸如何治疗及预防
新生儿黄疸发病后可以通过光照疗法来治疗,病情严重者可以进行换血治疗。预防新生儿黄疸要在产前检查父母的血型,另外就是要避免临产前滥用药物。
新生儿黄疸反复出现应该怎么办
首先要找原因,一般生理性黄疸不会出现反复,病理性黄疸容易出现反复,所以要在医生的专业指导下来进行治疗,要找原因,将引起黄疸的原因根除,病理性的黄疸可以使用蓝光照射治疗,光疗失败(溶血症或者早期胆红素脑病)要考虑新生儿的换血治疗,黄疸反复应该避免感染;母乳性黄疸如果血胆红素小于257μmol/L可以适当增加喂奶的次数,促进宝宝排便,减少胆红素的吸收,达到减轻新生儿黄疸的目的;母乳性黄疸胆红素大于257μmol/L,可以暂停喂母乳,停喂三天,改人工喂养,必要时可以进行光疗,以缓解新生儿胆红素的症状。目前治疗新生儿黄疸主要的方式是采取蓝光照射,但要注意蓝光照射只是使皮肤中的胆红素分解,皮肤中的胆红素下降,血中的胆红素不一定会下降,所以蓝光照射可能需要更长的时间。另外要注意避免感染,特别是新生儿的脐部或者是臀部皮肤这些容易发生感染的地方,要注意避免发生感染,一旦感染之后也容易引起黄疸的反复。对于一些光疗失败的,就是说溶血症或者早期胆红素脑病这些孩子,要考虑新生儿的换血治疗,换取血中的部分胆红素,不能全部的将胆红素换完。换血之后仍然需要光疗,如果使用不光疗,黄疸可能也会再反复。黄疸可能跟母乳有关,吃母乳的时候黄疸比较严重,如果停喂母乳或者配方奶喂养黄疸又减轻,这种情况考虑是母乳性黄疸。
语音时长 02:34

2020-03-12

55729次收听

新生儿的黄疸症状有哪些
新生儿的黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸色泽轻,浅黄色的,局限于面部、颈部,病理性黄疸面部、躯干部之外,还累及四肢肌,伴有并发症等症状。生理性黄疸,色泽轻,浅黄色的,局限于面部、颈部或者是波及到躯干、巩膜也有黄染,2到3天后消退,至5到6日皮肤恢复正常,重者颜色比较深,但皮肤红晕,黄里透红,但黄疸的部位多见于躯干、巩膜及四肢近端,不超肘部和脐部。新生儿实体性黄疸,状况比较好,没有贫血、肝脾不肿大、肝功能是正常的,也不发生核黄疸。早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可若延迟1到2天出现,黄疸的程度较重,消退也较迟,可以超过2到4周。病理性黄疸,病理性黄疸出现比较早,生后的24小时内出现,程度比较重足月儿大于12.9个毫克每分升,早产儿大于15毫克每分升,除了面部、躯干部之外,还可以累积四肢肌,手足心均可有黄染,血清胆红素每天上升超过5个毫克每分升,持续时间长,或者是退而腹泻。黄疸的颜色是未结合胆红素升高为主,呈橘黄色或者是金黄色,结合胆红素升高为主,主要呈暗绿色或者是荧黄,病理性黄疸伴有并发症,像溶血性黄疸多半患有贫血、肝脾大、出血点有水肿。有心衰感染性黄疸,多伴有发烧,感染中毒症状。如果梗阻性黄疸,出现有肝肿大、大便的颜色发白、尿色比较黄,还有全身的症状。重症黄疸发生反应差、精神萎靡、厌食、肌张力低,进而出现容易激惹、高声的尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等核黄疸的表现。
语音时长 02:02

2020-02-21

65267次收听

02:39
新生儿黄疸溶血是什么意思
新生儿溶血病是新生儿黄疸中,比较常见也比较严重的一种疾病。现在溶血症主要是由于母子血型不合引起的同种被动免疫性疾病。在目前已经发现的人类的26个血型系统当中,以ABO血型不合的溶血最为常见,RH血型不合的话比较少见,其它还有一些少见的血型,像MN血型不合。有重症贫血,有水肿,黄疸的迅速加重的话,这时候一般需要换血,大部分新生儿溶血可以通过间断的蓝光照射治愈。通过充分的喂养及时的诊断,新生儿溶血病是可以治好的。另外如果是妊娠期间,发现有严重的溶血的话,可以进行提早分娩,防止宫内严重贫血造成的死胎。
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新生儿黄疸能治好吗
新生儿黄疸绝大多数是以间接胆红素升高为主的黄疸,这种黄疸都是可以治疗的,可以通过光疗,严重的可以换血治疗,一部分直接胆红素升高的黄疸,可以通过药物或者是外科的干预进行治疗,仅有极少部分,由于染色体或者是基因以及原发病难以治疗而导致的黄疸,不好治愈。目前国内常用是蓝光照射,光疗过程中要补充维生素B2。严重的黄疸需要换血治疗,其他的还有一些药物可以减少胆红素的产生,另外增加胆红素跟蛋白质相结合的能力,还可以用肝酶的诱导剂。在进行积极的退黄之后,还要定期的到儿童发育门诊,做健康随访,检查有没有黄疸引起的脑部损害,特别视力和听力都需要进行检测。
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新生儿黄疸正常范围值
新生儿正常黄疸的范围值,一般是在出生之后5-7毫克每分升左右,这是一个相对来说比较稳定的时候,是这个值。随着出生的日期延长,5-7天会有一个每天的升高,在7-14天左右,可能会达到一个高峰,在12左右,这是这正常范围内的生理性黄疸。新生儿的血红蛋白和成人的血红蛋白之间有差异,它的代谢会比较快,破坏也比较快,而且,它本身新生儿他的肝肠循环也没有完全完善,所以他的吸收代谢也相对较成人要比较差。所以成人一般黄疸值是在2-3,平常是看不到黄疸的。而新生儿即使是正常状态,也会有轻度的黄疸,随着他到14天左右,会逐渐的下降,14天以后小孩子的黄疸就会消退,一般会降到5以下。那么这个时候,我们就可以放心的看到孩子已经正常了。如果孩子持续的黄疸不退,或者是退了之后又出现,还有一种可能性,它出现得非常早,而且特别快速的增加,这些都属于病理性的黄疸,应该及时到医院就诊。
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新生儿黄疸指标
新生儿黄疸指标,要从出生时间和临床表现两个大方面进行分析。出生时间正常指标:新生儿出生后,3-5天黄疸值5-7毫克每分升;随着孩子成长,在9-11或7-11天左右,黄疸数值达到高峰,但不超过12毫克每分升;新生儿14天后,黄疸数值逐渐下降,正常情况会降到5毫克每分升左右。临床表现异常状况:新生儿出生一天,黄疸数值达到8或9,这是比较严重的黄疸情况。如果新生儿第一天黄疸值较低,但增长迅速,在一天内增加5-8毫克,即使没有超过高峰值12,也属于病理性黄疸;如果新生儿每小时黄疸数值增加超过零点五以上,同样属于病理状态;如果新生儿14天后黄疸消退,但又重新出现黄疸,或者新生儿因吃母乳引发第二次黄疸,即使数值不高也属于病理性黄疸。总之,新生儿黄疸指标要从出生时间、临床表现综合判断,才能得出准确结果。
如何预防新生儿黄疸?大夫来做全面科普
新生儿黄疸都是当代社会比较普遍的一种现象了,但是此类疾病让家长们比较的担心与害怕,其实新生儿黄疸不用过于担心,是有一些预防措施的,比如可以在日常进行饮食的调整,保证饮食的规律,在进行怀孕之前进行中药调理身体,可以给孩子注射药物来进行治疗,当然这是已经出现情况了。
新生儿黄疸的原因
新生儿黄疸是因为胆红素代谢异常造成的,主要分两大类生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸,就是正常新生儿在生后都可能出现黄疸的原因,主要是由于胆红素代谢的一些异常,而且单纯的是因为这个原因引起的,叫生理性黄疸。生理性黄疸的天数一般是正常足月儿在生后2到3天出现,4到6天达到高峰,然后一周到十天左右,14天左右就会恢复到正常,这是一个生理性的过程。足月产儿的时间适当的会延长一些,但是一般不合并身体的其他一些异常状况。那么病理性黄疸就是由于病理的因素引起的黄疸,一般除了提到的胆红素正常代谢的原因,大多数由于一些病理性的因素引起的黄疸,出现的时间比较早,一般在24小时之内,而且出现的时候黄疸的值都比较高,值都很高大于正常值好多倍,这叫出现早、症状重,然后增长的特别快,每天都要增长的数目在五个毫克以上,长得快,因此叫早重快长。而且是以脂胆为主的比较重的情况,叫病理性黄疸。
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2019-10-23

54993次收听

01:52
婴儿黄疸偏高怎么办
婴儿黄疸的处理,需要根据黄疸程度的不同,处理方式不同。生理性黄疸,如最高值不超过十二,不用特别关注。但是如果黄疸出现较早、或每天的黄疸值增长较高、或者出生十四天以后还出现黄疸,就属于病理状态。需要找出病理原因,对病理原因进行处理。如果小孩的一般状态非常好,且是母乳喂养,较多出现的是母乳性黄疸。此时可以停止母乳喂养,如果停母乳之后黄疸值降低,证明宝宝是母乳性黄疸,可以适当使用益生菌类,促进肠道胆红素的排泄,从而改善宝宝黄疸的状态。