新生儿黄疸是怎么回事

发布时间：2019-12-2060273次收听

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新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素的代谢异常，引起血中胆红素水平的升高，而出现以皮肤粘膜、巩膜、黄染为特征的病症，是新生儿中最常见临床问题。医学上把未满月，出生28天以内的新生儿的黄疸称之为新生儿黄疸。

新生儿黄疸、有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点，引起暂时性的黄疸，在出生后2~3天出现，4~6天达到高峰，7~10天消退。早产儿持续时间较长，除有轻微的食欲不振外，没有其临床症状。出生后24小时内就出现黄疸，每日的血清胆红素升高超过5毫克每分升，或者每小时大于0.5毫克每分升，持续时间比较长，逐月而儿大于两周，早产儿大于4周仍不消退，甚至继续的加深加重或者消退后重复出现，或者生后一周至数周内才能出现黄疸，均为病理性的黄疸。即使患儿患了病理性黄疸，也不用焦虑，病理性黄疸及时去医院就诊，大部分都是可以痊愈的。出生后的孩子，家长应该动态地在自然光下观察黄疸的变化，及时的去专业医院就诊。新生儿黄疸就是不可怕的，是能够治愈。

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2021-05-28

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新生儿黄疸眼睛发黄严重吗

新生儿黄疸出现眼睛发黄是很正常的。新生儿黄疸严重不严重不是看他眼睛发黄不发黄，而是看黄疸的程度。从溯源来看，手心脚心都黄了，那说明黄疸比较严重。而一般的黄疸，也会出现眼睛发黄，所以眼睛发黄对于黄疸的严重程度判断不是特别重要。最为准确的是要静脉测量黄疸的数值，而不是单纯的通过肉眼来看眼睛黄不黄。肉眼如果判断手脚都明显的发黄，可能提示黄疸比较严重，这时候就要去验血，看看黄疸的数值是多少，需要不需要一些积极的干预措施，比如光疗，比如换血治疗等。

2021-05-18 92231次播放

新生儿黄疸怎么引起的

新生儿黄疸的原因有：胆红素生成过多，胆红素与白蛋白结合的能力不足，肝脏中摄取非结合胆红素的能力比较差，肝脏系统发育不成熟，新生儿肠肝循环。胎儿在宫内，低氧的环境中，红细胞相对是比较多的，如果出生的时候脐带结扎延迟，红细胞的数量就会更多，胎儿的红细胞的寿命，是比较短的一般是70到100天，所以产生的胆红素的量也比较多，出生以后开始用肺来进行呼吸，氧分压急剧升高，过多的红细胞会迅速的破坏，使血中非结合胆红素增加更多，成人每天生成胆红素，大概是65个微摩尔每升，新生儿大概每天生成145.4个微摩尔每升，新生儿的胆红素生成相当于成人带两倍，因此新生儿肝脏代谢胆红素的负荷是比成人要大的。新生儿出生后的短暂阶段，有轻重不等的酸中毒，酸中毒会影响白蛋白的与胆红素的结合，另外早产儿血中白蛋白更低，所以更是胆红素的连接运输能力差。新生儿肝脏内缺乏Y蛋白和Z蛋白，所以在生后的第5天，Y蛋白和Z蛋白逐渐合成，由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足，影响了肝脏对非结合胆红素的摄取，肝脏系统发育不成熟，也就是酶的问题，也导致黄疸的增加，是新生儿肠肝循环的增加，这样都会导致新生儿发生黄疸。

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2020-03-12

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如何确诊新生儿黄疸

新生儿的症状以及胆红素的数值可以确诊黄疸。黄疸跟新生儿代谢胆红素的能力以及新生儿红细胞相对增多等有关，黄疸程度在一定的范围之内的对身体没有伤害，不需进行医疗处理，如果黄疸超过一定的范围属于病理性黄疸，造成脑部损害以及其他严重的后果，需进行医疗干预，新生儿有没有黄疸，大致可以先通过观察宝宝皮肤颜色来进行判断。如果观察到出现了黄疸，可以进一步采血明确黄疸的水平和性质，鉴别是不是需需干预的情况，要根据孩子的胎龄、体重、日龄、黄疸的水平、孩子的状态、有没有高危因素和基础疾病来判断，小时胆红素曲线可以作为判断干预方式的标准，另外针对黄疸的病因主要有肝前性、肝性的和肝后性，肝前性的是胆红素生成过多造成，常见红细胞破坏过多，比如ABO溶血并和Rh溶血病最常见，肝性原因主要是婴儿肝炎综合征，肝脏损伤后对胆红素的摄取处理功能比较差，可导致血中胆红素升高造成黄疸，肝后性原因主要是胆红素排泄功能受阻，比如胆汁淤积或胆道梗阻，所以对于病理性黄疸的孩子来说，原因是很复杂的，应该积极寻找原因，根据病因进行处理。

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2020-02-26

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新生儿黄疸怎么检查

新生儿黄疸怎么检查，首先可以采用肉眼观察，如果孩子皮肤颜色出现了非正常状态，再使用痛苦小、不会造成损伤的经皮胆红素测试测定黄疸值。如果经皮胆红素检测结果是异常的，需要通过进一步的检查分析确定情况，此时要用抽血检查胆红素、血清胆红素的数值。如果抽血结果也是异常，那么可以确认为病理性黄疸。此时要分析引起黄疸的原因，拿溶血性黄疸举例，需要进行溶血指标测试、网织红细胞测试。或者进行肝胆异常检查，疾病感染的相关检查。总之，新生儿黄疸的检查，首先要通过肉眼观看，然后进行经皮胆红素检测、抽血检测，确诊后分析病因，进行其他的相关检查，最后采取对症治疗。

2020-02-20 61727次播放

新生儿黄疸严重的症状？专家来给大家做科普

新生儿黄疸是很常见的一种疾病，通常是分为生理性的黄疸还有病理性的黄疸，黄疸要是严重，新生儿通常会出现呕吐、嗜睡、哭闹、昏迷还有抽搐等，并且还有全身的皮肤还有四肢的末端出现明显的黄染。

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新生儿黄疸会引起发烧吗

一般的情况下，生理性的新生儿黄疸或者部分病理性新生儿黄疸是不会发烧的。因为新生儿黄疸出现的原因，主要是胆红素代谢的特点。但是有一些病理性的黄疸，比如宝宝感染，也会出现病理性的黄疸。如果存在感染，可能会引起宝宝的发烧，如果妈妈发现宝宝黄疸，并且伴有发烧，这种情况一般比较严重，建议及时的带宝宝去医院进行进一步的诊断和治疗。如果妈妈发现宝宝有黄疸，同时测到发烧，比如如果用肛温测体温超过37度8，如果用腋温测体温超过37度，这样的情况下，考虑新生儿有发烧，希望妈妈及时带宝宝去进一步诊断，现在大家使用的非常多，非常方便的是耳温枪。耳温枪可能不同于测肛温或者腋温的方法，因为简单，所以大家使用的方法非常广。耳温枪跟现在定义的温度相差0.2度左右，所以大家也可以参考一下。首先新生儿发烧不用着急，首先要明确是否是真正的发烧。有时候室温的影响，吃奶以后的体温都会有所上升，不要着急，就要及时的考虑是否有感染的现象，及时去医院，以免延误治疗。

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2019-12-20

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新生儿病理性黄疸的病因

新生儿病理性黄疸的发生，一般是由于疾病引起，孩子体内的胆红素累积增多。感染因素，比如新生儿的肝炎，新生儿得败血症，之前的宫内感染都会造成新生儿的胆红素生成过多，肝细胞摄取和结合胆红素能力低下，导致胆红素的体内的堆积，肝脏的功能减少，导致胆红素排泄和胆红素结合的降低。新生儿溶血、头部血肿等情况，进而红细胞破坏增多，胆红素生成过多，引起孩子的黄疸、胆道闭锁、先天性畸形的时候，会引起胆红素排泄的异常，排出量减少，引起胆红素增多。最常见的是胎儿新生以后喂养不足，新生儿胎便排出延迟，导致胆红素及肝肠代谢重吸收至血液，也可以导致黄疸的发生。

2019-12-20 64847次播放

新生儿黄疸怎么办

新生儿黄疸的处理方法是光照疗法、换血疗法、其他疗法、晒太阳、多喝水、母乳喂养、药物治疗等，大家可以根据病人的实际情况选择一种治疗方法，这样对于新生儿黄疸的控制才是有帮助的。

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黄疸退了又升什么原因

新生儿黄疸是生理性过程，多于出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，2周内消褪。如期间反复发作，可能涉及以下原因，首先黄疸没有根治，感染继续引发溶血；其次，可能是治疗时间短，比如晒太阳时间不多；再者是婴儿综合性肝炎引起；需做详细检查。

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2018-09-21

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黄疸退了又复发怎么回事

如果新生儿出现黄疸退了又发作的情况，一般有以下几种原因：第一点，出现黄疸退了又复发的情况，可以考虑是与患者的原发病有关系。出现黄疸退了又复发的情况，说明患者的原发病还在，没有得到很好的控制。具体情况还要看疾病来说，比如感染没有得到控制，溶血过程还在继续，以及大便排泄不通畅等等，这些疾病都可以导致黄疸退了又复发的情况发生。第二点，就是新生儿的光疗时间过短。第三点，就是有无母乳性黄疸。母乳性黄疸可以导致新生儿出现黄疸退了又复发，黄疸反复出现的情况。第四点，就是婴儿肝炎综合征。婴儿肝炎综合征可以造成病理性黄疸。黄疸严重者可以引起核黄疸，导致脑性瘫痪、智力低下等严重的后遗症。因此，对于新生儿出现黄疸退了又复发的情况，家长一定要引起注意。

2018-09-20 49767次播放

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为什么新生儿会得黄疸

新生儿黄疸的原因通常可以包括以下几点：1.新生儿会得黄疸，可能是由于胆红素产生相对过多。胎儿红细胞的寿命，会比较短。在新生儿出生以后，血氧分压出现升高的情况，过多的红细胞遭到破坏，使得血中的非结合胆红素，增加得更多。成年人每天生成胆红素的量，大概是在65微摩尔每升，也就是3.8毫克每公斤。而新生儿每天生成胆红素的量，大概是在145.4微摩尔每升，也就是在8.5毫克每公斤，相当于成年人的两倍多。因此，新生儿肝脏代谢胆红素的负荷，要大于成年人；2.由于新生儿胆红素与白蛋白联结运送的能力不足，就可能会导致黄疸的发生；3.由于肝细胞摄取非结合胆红素的能力差，会导致新生儿黄疸的形成；4.由于新生儿的肝脏系统发育不成熟，以及肠肝循环的特殊性，可以导致新生儿黄疸的出现。

2018-09-13 66575次播放