传染性软疣的检查

传染性软疣主要通过临床检查确诊，必要时可结合皮肤镜或病理检查辅助诊断。传染性软疣的检查方式主要有体格检查、皮肤镜检查、病理检查、病毒核酸检测、醋酸白试验等。

1、体格检查

医生通过肉眼观察皮损特征进行初步判断。传染性软疣典型表现为肤色或珍珠白色半球形丘疹，表面光滑，中央有脐凹，挤压后可排出乳白色软疣小体。多发于儿童躯干、四肢或成人会阴部，通常无自觉症状。体格检查是诊断传染性软疣的基础手段。

2、皮肤镜检查

皮肤镜下可见乳白色或淡黄色无结构区域，周围有放射状排列的线状血管，中央可见特征性脐凹结构。皮肤镜检查能放大皮损细节，帮助鉴别扁平疣、寻常疣等其他病毒性皮肤病，提高诊断准确性。

3、病理检查

通过皮肤活检获取组织样本进行病理学检查。镜下可见表皮向下增生形成分叶状结构，棘层细胞胞质内可见嗜酸性包涵体软疣小体，基底细胞层正常。病理检查是确诊的金标准，但属于有创操作，通常用于不典型病例或与其他疾病鉴别时。

4、病毒核酸检测

采用PCR技术检测皮损中的传染性软疣病毒DNA。该方法特异性强，能明确病毒分型，但成本较高且需专业实验室支持，多用于科研或特殊病例检测，临床常规诊断中较少使用。

5、醋酸白试验

用5%醋酸溶液涂抹皮损后观察变白现象。传染性软疣皮损通常呈轻度发白，但该试验特异性较低，尖锐湿疣、扁平苔藓等也可出现阳性反应，现多作为辅助鉴别手段。

确诊传染性软疣后，患者应避免搔抓皮损防止自体接种传播，衣物需单独清洗消毒。儿童患者家长需注意监督患儿不要与他人共用毛巾、泳具等物品。皮损数量较多或合并感染时，建议及时就医接受刮除术、冷冻治疗等专业处理，切勿自行使用腐蚀性药物。日常保持皮肤清洁干燥，适当补充维生素A、维生素C等有助于增强皮肤抵抗力。