小儿遗尿如何治疗

小儿遗尿可通过行为干预、膀胱训练、药物治疗、报警器疗法、中医调理等方式治疗。小儿遗尿通常由膀胱功能发育延迟、遗传因素、心理压力、抗利尿激素分泌异常、泌尿系统感染等原因引起。

1、行为干预

调整饮水习惯是行为干预的核心措施，建议家长控制患儿傍晚后的液体摄入量，避免饮用含咖啡因的饮料。建立规律排尿时间表，白天每2小时提醒排尿一次，夜间睡前排空膀胱。记录排尿日记有助于分析遗尿规律，家长需耐心引导并给予正向激励，避免因尿床责备孩子。

2、膀胱训练

通过延迟排尿训练增强膀胱容量，当患儿出现尿意时适当延长忍耐时间5分钟，逐步增加至30分钟。排尿中断练习可改善膀胱括约肌控制力，排尿过程中让患儿主动中断尿流3秒后继续。家长需监督训练过程，配合腹部肌肉锻炼如凯格尔运动，每日重复进行10次。

3、药物治疗

醋酸去氨加压素片适用于夜间抗利尿激素分泌不足的患儿，能减少夜间尿量生成。奥昔布宁缓释片可缓解膀胱过度活动，改善功能性膀胱容量。对于伴有便秘的患儿，乳果糖口服溶液能减轻直肠压迫。所有药物均需严格遵医嘱使用，家长不可自行调整剂量。

4、报警器疗法

遗尿报警器通过湿度感应触发声光提醒，帮助患儿建立排尿觉醒反射。使用时将传感器固定在患儿内裤上，首次报警后家长需立即唤醒孩子完成排尿。持续使用8周以上有效率较高，治疗期间家长需配合记录报警次数和响应时间，逐步延长患儿自主觉醒时间。

5、中医调理

脾肾两虚型可采用缩泉丸温补脾肾，中成药如夜尿停胶囊含益智仁、山药等成分。针灸选取关元、气海等穴位隔日一次，配合艾灸肾俞穴。推拿手法包括揉丹田、按揉三阴交，每日早晚各进行10分钟。中医治疗需持续2个月以上，家长需观察患儿舌苔脉象变化。

建立规律的作息时间对改善遗尿至关重要，患儿应保证每日8小时睡眠并避免过度疲劳。饮食方面适当增加山药、芡实等健脾食材，晚餐后限制水分摄入但无须绝对禁水。家长需营造轻松的家庭环境，通过奖励机制增强患儿信心，尿床后及时更换床褥保持皮肤干燥。若遗尿伴随尿痛、尿频或日间尿失禁，应及时就医排除泌尿系统畸形等器质性疾病。