子宫内膜异位是怎么回事

子宫内膜异位可能由遗传因素、经血逆流、免疫异常、炎症刺激、医源性种植等原因引起，子宫内膜异位可通过药物治疗、手术治疗、中医调理、热敷缓解、调整生活方式等方式治疗。

1、遗传因素

子宫内膜异位症具有家族聚集倾向，直系亲属患病者发病概率较高。这类患者可能存在基因突变或表观遗传学改变，导致子宫内膜细胞异常增殖。日常应避免经期剧烈运动，减少咖啡因摄入。若出现进行性痛经或盆腔包块，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物控制病灶进展。

2、经血逆流

月经期脱落的子宫内膜碎片经输卵管逆流至盆腔，在卵巢、直肠陷凹等处种植生长。长期逆流可能引发盆腔粘连，表现为性交痛、排便疼痛。建议经期避免盆浴和性生活，使用暖水袋热敷下腹部。确诊后可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统、米非司酮片等药物抑制内膜生长，严重者需行腹腔镜异位病灶切除术。

3、免疫异常

机体免疫系统无法清除异位内膜细胞时，会引发慢性炎症反应。这类患者常合并自身免疫性疾病，病灶区域可见大量巨噬细胞浸润。保持规律作息有助于调节免疫功能，疼痛发作时可短期服用塞来昔布胶囊。临床常用促性腺激素释放激素激动剂如曲普瑞林注射液，或孕三烯酮胶囊等药物调节免疫微环境。

4、炎症刺激

慢性盆腔炎、生殖道感染等炎症状态会促进内膜细胞异位黏附。患者除痛经外还可能伴随阴道分泌物异常。日常需注意会阴清洁，避免频繁妇科操作。治疗需联合抗生素如甲硝唑阴道凝胶控制感染，配合桂枝茯苓胶囊活血化瘀。对于合并巧克力囊肿者，可考虑超声引导下囊肿穿刺硬化术。

5、医源性种植

剖宫产、人工流产等手术操作可能将内膜细胞直接植入腹壁切口或盆腔，形成术后内膜异位结节。这类病灶多表现为周期性切口疼痛，超声可见皮下低回声包块。预防关键在于规范手术操作，术后早期使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药可降低复发风险。顽固性病例需行病灶切除术联合聚乳酸防粘连膜。

子宫内膜异位症患者应保持低脂高纤维饮食，适量补充维生素E和深海鱼油。每周进行3-5次有氧运动如游泳、瑜伽，避免久坐加重盆腔充血。定期妇科检查监测病灶变化，生育期女性建议尽早完成生育计划。疼痛持续加重或月经紊乱时需及时复查超声和肿瘤标志物，排除恶性病变可能。