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什么是子宫内膜异位

发布时间:2018-06-0662450次浏览

子宫内膜异位症往往发生在子宫直肠窝或阴道直肠膈的部位。其临床症状常随内膜异位部位不同而各异。主要表现为下腹疼痛,甚至牵引阴道、尾骶以及肛门直肠之间,有剧烈的坠胀痛及性交痛,也有的幅射痛至上腹部或胁肋部等处。疼痛拒按,病久则喜按。如果子宫内膜异位发生在宫体,则宫体增大,子宫收缩行经时而见经量过多,且经量越多痛愈剧。亦有些病人,无痛经史,只是在妇科检查或手术时,才发现子宫内膜异位。

子宫内膜异位症的临床表现很多,如痛经(以继发性痛经呈进行性加剧为主)、月经异常、不孕、性交痛、盆腔痛、低热以及白带增多和经期不适等。由于异位内膜存在雌、孕激素受体,因此临床症状和体征往往呈现其固有的周期性。痛经、不孕、月经异常是子宫内膜异位症的典型症状。性交痛病史常因患者隐瞒而不易获得。妇检可发现异位结节或包块,腹腔镜和B超有助诊断。在作妇科检查时,应对子宫后壁、子宫骶骨韧带和子宫直肠窝仔细检查,如模到1—2个豆粒大小之触痛结节即可作出诊断。不伴有子宫直肠窝病变的卵巢巧克力囊肿,内诊时和附件炎性包块十分相似,做子宫输卵管造影。若显示双侧输卵管通畅,基本上可排除炎性包块。但由于个别子宫内膜异位症可累及输卵管或并发输卵管炎症。故看到积水、不通等改变,甚至完全不显影时,并不完全排除本病。

子宫内膜异位症是妇科常见病之一,除渐进性的剧烈痛经外,常合并月经过多,不孕症,给病人带来极大痛苦。祖国医学古籍中虽没有子宫内膜异位症的病名,但从其临床症状来看,属于痛经、月经过多及癥瘕等范畴。

据临床观察,子宫内膜异位症因异位不同,阶段不同,症状与体征也各不相同。本病之成因,按现代医学观点,是子宫内膜异位,它的一系列症状,主要是由于异位之内膜在女性激素周期性作用下,增生—分泌—脱落出血,而血出无路,积聚在某一部位,刺激局部组织所形成。无出路之血中医谓:“离经之血”。亦为“瘀血”,“瘀血”这个病理性产物形成以后,则又反过来成为致病因素。故“瘀”是产生子宫内膜异位症的症状和体征之关键。

血瘀的形成在脏多为肝脾气郁所致,在邪多的寒、湿、火三气凝结瘀致,瘀血雍滞,易生他变。故据子宫内膜异位症之临床表现可看到:气滞、血瘀及寒邪收引,不通则痛,发为痛经;若肝脾统藏失司或火盛阳亢及瘀阻脉络,血不归经,即为崩漏:脾肾亏损或瘀湿阻滞胞络,即为不孕;瘀滞日积而成肿块、结节。所以子宫内膜异位症的辨证论治必须着眼于血瘀及其复杂之病理变化。可以利用中西医结合方法,通过口服中药、中药保留灌肠、中药离子导入等方法治疗,必要时需要手术治疗。

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子宫内膜异位症发病原因有什么
子宫内膜异位症发病原因有月经血逆流、子宫内膜良性转移、体腔内膜的化生、遗传因素、免疫因素等。子宫内膜异位症发病原因目前还并不是十分清楚,但经过多年的研究目前有几个常见学说。一、月经血的逆流。临床上一般觉得月经血通过子宫腔,输卵管开口逆流到腹腔,内膜细胞就种植在卵巢、腹膜这些部位,逐渐形成散在的病灶。临床上也经常看到卵巢附近还有腹膜后穹窿的部位有散落的子宫内膜异位的病灶,这个情况和学说也是对得上的。二、子宫内膜良性的转移。有的学者认为子宫内膜是通过血液、淋巴液转移流向可能会种植子宫内膜的脏器,因为在临床上也有时能看到有的患者可能会出现肠管的子宫内膜异位病灶,或膀胱的子宫内膜异位病灶,甚至有的患者可能会出现鼻腔的子宫内膜异位病灶。这些病灶内会出现周期性的出血,这个学说也是根据这些症状来进行考虑的。三、体腔上皮的化生。认为子宫内膜的上皮在腹腔的各个部位慢慢化生形成一个病灶。四、遗传学说。有时子宫内膜异位有家族的聚集倾向。五、免疫学说。有炎症细胞因子可能会刺激引起疾病造成不孕不育。
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子宫内膜异位症能治愈吗
子宫内膜异位症理论上通过手术治疗可能不会治愈,这是为什么呢?如果患者还想保留子宫和卵巢,卵巢周期性的激素水平变化还是存在,子宫存留子宫内膜也是还会要存在,子宫内膜的剥脱还是周而复始的进行,这个疾病就有可能还会不断的发生。另外,如果已经发生子宫内膜异位症,播散在盆腔、腹腔里大大小小的病灶通过药物治疗或手术治疗,并不能完全的清除这些病灶,大的病灶肉眼可以发现的会彻底清理,包括剥除以及电凝消融给予破坏这些病灶。如果是极其微小的病灶,肉眼并不能分辨的病灶,或比较隐匿性的病灶,伸到肠管间隙或盆腔深部的一些病灶并不能探查到没有办法进行治疗。如果术后通过一些药物治疗也能延缓病灶的发展,但并不能够彻底治疗。当然如果患者通过把卵巢切除,或患者年龄大出现绝经,这些病灶可能永远将不会再发展。
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月经一直不干净怎么办
月经一直不干净的原因与以下因素有关系:1、子宫内膜异位症常因影响子宫肌层收缩或因内膜增强而导致月经周期过多或经期延长。2、放置节育器也可引起月经一直不干净。3、血液病如血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血等,其他如慢性贫血、慢性肝炎、肝硬化、肾炎等,可使血管壁脆弱,通透性增加造成月经一直不干净。4、青春期功能失调性子宫出血和围绝经期功能失调性子宫出血、黄体功能不足、子宫内膜增生症等均可引起月经一直不干净。5、盆腔炎症、子宫内膜息肉、子宫炎症、子宫肌瘤等均可引起月经一直不干净。月经一直不干净首先需要去医院做一下妇科检查和盆腔彩超检查,排除子宫、附件病变,必要时需行诊断性刮宫术,排除子宫内膜病变。如果是内分泌异常引起的月经一直不干净,可以用孕激素或者短效避孕药来治疗。
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子宫内膜异位症是什么
子宫内膜异位症是女性的一种常见疾病,是指子宫内膜异位在宫腔之外的部位,和正常来月经类似,不断地脱落、出血。子宫内膜异位症一般包括子宫肌腺症和盆腔子宫内膜异位症两大类。子宫肌腺症是指子宫内膜组织长到子宫肌肉里,定期脱落出血,形成子宫内膜、肌层局部增厚。盆腔子宫内膜异位症,包括巧克力囊肿和盆腔触痛结节两大类。巧克力囊肿是最常见的子宫内膜异位症形式,子宫内膜细胞脱落在卵巢表面,个别患者会种植在其上,和来月经类似,定期的脱落、出血,最终形成一个囊肿,内含陈旧性血液,表现为巧克力样。
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子宫内膜异位症原因有哪些
导致子宫内膜异位症的发病原因有经血逆流,免疫功能紊乱,体腔上皮组织化生以及遗传。通过多年的临床经验总结有以下几点:一、子宫内膜的种植学说,因经血逆流,子宫内膜通过输卵管种植在腹腔的卵巢、盆腔腹膜、后穹窿的各个部位。二、免疫炎症学说,免疫功能紊乱所致。三、如果体腔上皮组织化生,生成子宫内膜样的功能阻滞,局部就会有子宫内膜周期性的变化,出现子宫腔以外的异位病灶周期性出血,逐渐形成一个增大的病灶,同时伴有疼痛。还有部分患可能是遗传的家族史,家族聚集出现子宫内膜异位症的表现,遗传也是其中常见因素。
子宫内膜异位症是怎么回事
子宫内膜异位症是指子宫内膜以外的位置有活性的内膜细胞形成。因为子宫腔通过输卵管和盆腔想通,所以能异位生长。会出现痛经,月经不调,周期性下腹不适感,需要及时治疗,早期时可以暂时观察,定期随访。要注意病情加重后需要及时的进行药物治疗,另外还可以通过手术治疗。要根据病情选择合理的治疗方法。
子宫内膜异位症能自愈吗
子宫内膜异位症有可能会自愈,会随着体内雌激素水平降低而逐渐好转。但为了尽快达到痊愈目的,患者最好及时使用孕激素以及雄激素制剂类药物进行治疗,必要时可以做腹腔镜手术。另外,还可使用活血祛瘀的中药调理。
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子宫移位怎么治疗
正常子宫的位置有赖于盆底肌肉及其筋膜和附着于子宫的韧带的支持。正常情况下在体位变动,用力,膀胱直肠充盈时,子宫位置略有改变。当支持子宫的组织受损而松弛,可使子宫位置有所改变。治疗的方法分为手术和药物两大类。药物治疗适用于病情较轻,卵巢囊肿不大的患者,疗程一般为6~9个月。如果作为手术前后的辅助治疗,疗程可缩短为3~6个月。手术治疗最早用于子宫内膜异位症治疗。至今也是重要的手段,适用于病情较重或疼痛严重,而药物治疗无效的。治疗方式有保守性手术方法,半根治性手术以及根治性的手术方法,根据患者的实际情况确定。
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子宫内膜异位症有哪些坏处
子宫内膜异位症的主要危害是痛经,不孕以及腹部包块。痛经是进行性加重,随着病情的延长,痛经逐渐加重。还有危害是不孕症,由于内异症引起黏连,排卵受到影响,内环境的改变会产生免疫性不孕,输卵管堵塞会导致受精卵不能进入到子宫腔内,会出现不孕症。
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子宫内膜异位症怀孕几率
子宫内膜异位症患者的不孕率可以高达50%。而引起子宫内膜异位症患者不孕的原因,也是比较复杂,如盆腔微环境改变会影响精卵的结合以及运送,患者免疫功能异常会导致抗子宫内膜抗体的增加,会破坏子宫内膜正常代谢以及正常的生理功能,卵巢功能异常导致排卵障碍以及黄体形成不良等等的情况。中、重度的子宫内膜异位症患者可以影响受精卵的运输。因为子宫内膜异位症患者的盆腔内环境跟正常的盆腔不一样,异位的结节、异位的病灶会异位到盆腔的腹膜、卵巢上。这些情况都是导致子宫内膜异位症患者不孕的原因。如果是子宫内膜异位症合并不孕,就需要综合地考虑各种情况,也要根据术中的情况,以及输卵管的情况,来决定后续的妊娠方式。
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子宫内膜异位症怎么治疗
子宫内膜异位症属于一种慢性疾病,女性如果患上了子宫内膜异位症,就要一直随访到该病人的绝经年龄。子宫内膜异位症其实包括很多种治疗方式,比如患有子宫内膜异位症的病人,早期表现为痛经,卵巢的囊肿也不大,就可以考虑对患者进行药物治疗;如果囊肿持续存在,而且肿瘤标记物也升高,病人痛经的情况也越来越严重,那就可以考虑用腹腔镜,来对子宫内膜异位症的患者进行治疗。另外,子宫内膜异位症患者一定要注意,在做完手术后,心态上也不要完全放松。做完手术后,也要跟上治疗。这些治疗包括术后的GnRH治疗,以及术后的避孕药治疗。这些治疗都要根据手术指征来应用,而且还要进行长期管理,一直要管理到患者的绝经期。
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子宫内膜异位症是什么病
子宫内膜异位症,是属于一种女性常见的妇科疾病。子宫内膜异位症是指在子宫腔以外的任何部位,出现像子宫内膜一样的组织学结构。对于子宫内膜异位症这种疾病来说,大多可以发生于生育年龄的女性,在一般情况下,青春期以前不会发病,在女性绝经以后,异位病灶可以逐渐出现萎缩退化的情况。子宫内膜异位症的患者,最常出现的异位部位有盆腔、腹膜。除此之外,还有一种情况是子宫异位到卵巢,形成卵巢囊肿,也就是最常见的卵巢巧克力囊肿,这就是子宫内膜异位症最典型的两种表现形式。还有一些也可以当成是子宫内膜异位症同样来看待,比如腺肌症。子宫内膜长到子宫的肌层里面,对于这种情况,都可以当成是子宫内膜异位症的疾病,来进行相应的治疗。